GNJワークショップ参加申込みフォーム

ゲシュタルトネットワークジャパン（GNJ）のワークショップ参加申込みフォーム

*は必須項目です
● 4月から翌年9月までのワークショップは、2月15日から受け付けます。
● 10月から翌年3月までのワークショップは、8月15日から受け付けます。 ● 毎年、4月から、ゲシュタルトネットワークジャパン（GNJ）では新年度になります。会員の方は、年会費7,000円をよろしくお願いします。新規会員、募集中です。
 
＊＊　年会費（4月から翌年3月）について　＊＊
GNJ会員になりますと、ワークショップ参加費が、非会員価格よりお安くなります。また、ニュースレター等をお届けするなどの特典があります。
年会費は、7,000円（会員初年度は、プラス入会金3,000円）です。
 
会員へのお申込み、詳細はこちらをご覧下さい。
【会員制のご案内】
http://www.gestaltnet.jp/member.html 【ワークショップ参加までの流れ】
 
１．電話または当申込みフォームからお申込み
必要事項と下記の参加希望のワークショップにチェックを入れて選択後、「送信する」ボタンをクリック。
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２．1週間以内の振り込みを持って、参加申込みが完了します。 お振込期限を過ぎると、お席が確保できない場合があります。入金前にやむをえずキャンセルされる場合は、ご一報ください。
 
　( )の数字のあるものは、お振込番号です。
　お振込の際には、「お振込番号」、「お名前」の入力をお願いします。
 
●電話でのお申込みは、以下の電話番号へおかけください。
　GNJ電話番号　： 03-5724-4406
（電話受付時間　月〜金　8：30〜18：00　土8：30〜17：00  日、祝、年末年始はお休み）
【ワークショップお申込み後に自動返信メールが届かない場合】
ワークショップお申込み後は、速やかに自動返信メールをお送りするシステムとなっております。24時間を経過しても自動返信メールが届かない場合は、大変お手数ですが、ゲシュタルトネットワークジャパン（GNJ）までご連絡頂きたくお願い申し上げます。
 
　　　メール：gnjtoi(アットマーク)gestaltnet.jp
　　　※ アットマークを@(半角アットマーク記号)に置き換えてご連絡ください。
　　　電話：03−5724−4406
＊＊＊以下、お申込みをご希望のワークショップを選択し、下方のお名前・連絡先などの入力をお願いします。
3人のスーパーバイザーによるSV合宿 in 伊豆大島
sv
2019年10月~2020年3月　ゲシュタルト療法 プレトレーニング・5か月集中コース
pre
ニューフェイスコーナー
nf
一日体験
t
家族ループ 1day
k1
家族ループ 2day
k2
ご希望のワークショップが「キャンセル待ち」の場合は、こちらのリンクの「キャンセル待ちフォーム」へご記入ください。
⇒キャンセル待ちフォームへ
気づきのトレーニング（前田茂則）
kz
気づきのトレーニング半日編（前田茂則）
h
いきいきワークショップ（渡辺トヨ子）
i
ゆっくりA（グループ）ゲシュタルトセラピー（河村葉子）
y
ゆっくりB(個人）ゲシュタルトセラピー（河村葉子） ＊＊＊
　以下のご希望の日付を選んで、開いた画面にてお申込みください。 ＊＊＊
＊＊＊
　■2019/10/8（火)（13）ゆっくりB（個人）（河村葉子）へのお申込み
＊＊＊
＊＊＊ 　■2019/12/10（火) （13）ゆっくりB（個人）（河村葉子）へのお申込み
＊＊＊
＊＊＊ 　■2020/1/14（火) （13）ゆっくりB（個人）（河村葉子）へのお申込み
＊＊＊
＊＊＊ 　■2020/3/10（火) （13）ゆっくりB（個人）（河村葉子）へのお申込み
＊＊＊
＊＊＊ 　■2019/9/10（火）18:30-20:30（13）ゆっくりB（個人）（河村葉子）は、キャンセル待ちになりました。
＊＊＊
＊＊＊ ご希望のワークショップが「キャンセル待ち」の場合は、こちらのリンクの「キャンセル待ちフォーム」へご記入ください。
⇒キャンセル待ちフォームへ
ワークショップ　はな（相模佳世子）
hn
理論とワークでゲシュタルト（室城隆之）
r
TA･ゲシュタルト･ワークショップ（室城隆之）
tag
自分らしさのレッスン（岡本和則・綾子）
j
萩原久子が担当するワークショップ
(18) ありのままに（萩原久子） は、開催2日前に締め切ります。
 ありのままに（萩原久子）
a
Gコース
g
※Gコースは、トレーニングコース以上のコースを修了した方が対象です。
※Gコースの参加費は、当日会場にてお支払いください。
※ 個人情報について
本フォームにより取得いたしました内容は、目的を超えて利用することは一切ございません。 当団体の個人情報の取り扱いについての詳細は「プライバシーポリシー」をご覧ください。

(確認用)
メールアドレスの無い方は、電話でお申込みください。
 
GNJ電話番号　： 03-5724-4406
 
（電話受付時間　月〜金　8：30〜18：00　土8：30〜17：00  日、祝、年末年始はお休み）
性別
〒 -
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
月 日
※　お申込み日から1週間以内でお願いいたします。
※　ワークショップに関してのメッセージ等ございましたら、ご記入下さい。
【GNJワークショップ参加にあたっての同意事項】
 
1.　GNJで行われる各ワークショップは、医療行為・治療行為を行うものではありません。人間の自己成長力、自己治癒力を信頼し、参加者の自己探求をサポートするものです。
 
2.　参加者は同ワークショップの安全・安心の場を尊重し、一切の録画をしない，参加者のワーク内容、ワークショップ内で知り得る個人情報について一切外部には話さない、本人の同意なしにはいかなる公表もしないことを約束します。
 
3.　参加者は同ワークショップの場において自己の責任のもとで自由に存在します。そして自分を傷つけないこと、他者を傷つけないこと，物を壊さないなど破壊的・暴力的行為をしないことを約束します。
 
4.　現在治療中の参加者は医師の許可の下に参加します。
 
5.　ワークショップで行われるグループワーク・個人ワークは参加者の自己探求・自己成長の自助努力を支援するものです。グループワーク・個人ワークの結果についてＧＮＪ及びファシリテーターは一切の賠償責任を負いません。
 
6.　次の場合、ファシリテーターがワークを打ち切ったり今後の参加をお断りする事があります。
　　　・ワークプロセスから逸脱した暴力行為及びその他脅威を感じた場合
　　　・生命及び身体の危険を感じた場合
　　　・ワークを継続することが参加者及び参加者グループにとって効果的ではないと判断した場合
 
7.　各ワークショップでは、個人ワークを希望される方が必ずワークできるわけではありません。
*ワークショップ参加への同意
　こちらをご確認ください
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