ASD Project Basic course お申込みフォーム

講座の概要につきましては、以下URLよりご参照ください。
ASD project Basic course 
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 【開講日程】
　2024年12月～2024年３月（全８回）
　　※こちらの講座はe-learningのみの受講となり、期間内にご自身のペースでご視聴いただけます。
 【受講料】
  　70,000円（税込） ： 全８科目（計24時間）
　　※ご入金確認後に、配信のご案内をお送りいたします。
【定員数】
  　50名様：先着順（定員に達し次第締切）
【お申込み】
　　2024年12月15日（日）まで

＊本講座は、京都大学大学院医学研究科より一部委託を受け、
　京大オリジナル株式会社が受付業務を代行しております。

名前
フリガナ
所属（団体名、会社名）
法人・学校名・組織名等
ご所属部署等
ない場合は「なし」とご記入ください
お役職
ない場合は「なし」とご記入ください
メールアドレス
電話番号
-
-
住所
郵便番号
-




お申し込み後に請求書（PDF）をメールでお送りしますので、記載された期限までにお支払い願います。
上記でご入力いただいた所属名と請求書の宛名が異なる場合は、下記にご記入ください。
請求書宛名
「請求書宛名」が、お申し込み者と異なる場合は、請求書送付先メールアドレスもお知らせください。
ご参加の目的、その他ご要望がございましたらご記入ください。
本講座は何でお知りになられましたか？（京大医学研究科からのご案内等）
個人情報の取扱いへの同意
◆◆◆個人情報の取扱への同意◆◆◆　　　　　　
お申し込みにあたってご提供いただいた個人情報につきましては、弊社プライバシーポリシーに沿って適切に取扱います。また、京都大学及び京都大学の子会社において下記の利用目的の範囲内で利用させていただく場合がある他、主催者・共催者に提供する場合があります。
■産官学連携に係るイベントその他のサービスのご案内のため
■市場調査、データ分析およびアンケートの実施などによる産官学連携に係るサービスの企画・開発のため
■本人との連絡のため
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https://www.kyodai-original.co.jp/?page_id=572
規約への同意
◆◆◆キャンセル規定◆◆◆
ご都合により申し込み後にキャンセルされる場合は、入金の有無に関わらず以下キャンセル料が発生します。
（1）第一回開講日（2024年12月1日）の６日前から前々日 　　　 受講料の30％
（2）第一回開講日（2024年12月1日）の前日から当日　　 　　　 受講料の 100%