１２月２日（火）パルちゃん広場すくすく　クリスマス飾り☆エッグキャンドルを作ろう！（子育てサポートステーション）

組合員コード（8桁）
申込者氏名
申込者氏名（ふりがな）
住所





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メールアドレス
参加者氏名
子ども氏名（ひらがなでご記入ください）
※プレママさんは「プレママ」とご記載ください
お子さんの年齢
※プレママさんは「プレママ」とご記載ください
その他の参加人数
参加者氏名、子ども氏名に記入の方以外で参加がある場合は、人数をご記入ください。
なしの場合は、０を記入ください。
確認事項
このイベントの対象は、赤ちゃんから就学前のお子さんとその保護者・プレママさんです。
ご確認いただけましたら、「確認しました」にチェックをお願いいたします。
※いただいた個人情報は、組合員活動イベントに係る連絡・案内以外には使用しません。
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