【オンライン分】1/11（土）10:30～ 地域開催両親教室申込み

港北区で初めて出産する方を対象とした講座を開催します。

★オンライン参加の方も、別途どろっぷまたはどろっぷサテライトにて、沐浴などのプチ体験にご参加いただけます。
(詳細はオンライン受講後にご案内いたします）

パートナーとの参加はもちろん、おひとりの参加もＯＫです。
先着順各回１５組前後（会場により異なります）

オンライン含む地域開催は１家庭１回のみの参加となります。
このお申し込み完了にて参加確定となります。
参加について
以前、地域開催両親教室（どろっぷ・どろっぷサテライト・地域ケアプラザ・オンライン分）へ参加されましたか？
初参加の方のみお申込みいただけます。
参加される妊婦さんご本人の名前
参加される妊婦さんご本人のなまえ（ふりがな）
ひらがなでご入力ください。
出産予定月
ご出産の予定月を教えてください。
パートナーなどご一緒に参加される方の名前
パートナーなどご一緒に参加される方のなまえ（ふりがな）
ひらがなでご入力ください。
メールアドレス
連絡先電話番号(半角数字）
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住所
郵便番号
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※オンライン教室では、郵送物がありますので、町名・番地・部屋番号まで必ずご記入ください※
この両親教室を選択した理由
該当する項目を選択してください。（複数選択可）
「その他」を選択された場合はご記入ください（自由記述）
区役所開催の両親教室（3回連続講座）に参加しますか？
該当する項目を選択してください
里帰り出産の予定
里帰り出産、または出産直後に里帰りする予定ですか？
産後の手伝い
産後のお手伝いについて、参考までに該当項目からお選びください。
出産を予定している病院・産院はどちらですか？
病院・産院名（所在地）をご記入ください。例）〇〇病院（△△市●●区）など
出産を予定している病院・産院の両親教室には参加されますか
該当する項目を選択してください。
出産予定の病院・産院の両親教室参加について、「その他」を選択された場合はご記入ください（自由記述）
出産を前に知りたいこと・やってみたいこと
該当する項目を選択してください。（複数選択可）
その他、当日聞いてみたいこと※多胎妊娠中の方は、こちらに多胎児妊娠である旨をご記入ください。（400字まで）
例：夜の授乳はどうする？産後うつとは？１日の生活スタイルは？
ほか今のご自身の体調で気になることなど、
もし特に質問がない場合は「とくになし」とご記入ください。
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