受賞者情報提供フォーム / Prize-winners Information Form

登録者氏名 / Your name
登録者メールアドレス / Your email address
受賞日（年）/ Date of Award (Year)
受賞日（月）/ Date of Award (Month)
受賞日（日） / Date of Award (Day)
授与団体名（和文） / Organization (in Japanese)
授与団体名（英文） / Organization (in Japanese)
賞の名称（和文） / Name of Prize (in Japanese)
賞の名称（英文） / Name of Prize (in English)
受賞タイトル等（和文） /Winning title (in Japanese)
100文字　改行は無視されます。
受賞タイトル等（英文） / Winning title (in English)
半角300文字　改行は無視されます。
受賞者名（和文） / Prizewinner's Name (in Japanese)
受賞者名（英文） / Prizewinner's Name (in English)
受賞者所属（和文） / Prizewinner's Affiliation (in Japanese)
受賞者所属（英文） / Prizewinner's Affiliation (in Japanese)
註 / notes