第5回日本肩関節学会キャダバーワークショップ参加申込

2021年11月27日(土)~28日(日)開催の「第5回日本肩関節学会キャダバーワークショップ参加申込書」になります。

【会期詳細】
日時 : 2021年11月27日(土)・28日(日)
会場 : 名古屋市立大学先端医療技術イノベーションセンター
    〒467-8602 名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地

【研修参加費】
A: 関節鏡コース:18万円/名
B: 直視下手術人工関節コース:16万円/名
(交通費、宿泊費等、別途個人負担)

【 募集人数 】
15名 (関節鏡コース4名,直視下手術人工関節コース9名)
*詳細は、案内書の注意事項「1」をご参照ください。


希望コース
A: 関節鏡コースは締め切りました

名前
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メールアドレス

ご所属名
ご所属先住所

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ご施設 電話番号
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ご施設 FAX番号
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当日の連絡先(携帯電話など)
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医学部卒業年次
#西暦でご記入ください。
年と月のご記入をお願いします。
例)1000年4月
日整会専門医番号
備考(コメント)

私は、応募資格と選考基準である1、2に すべて該当していることを誓います。