お申込内容
お申込項目にチェックを入れてください。
検針票の発行のお申込については、お申込月の翌月から適用されます。
払込票の発行停止のお申込については、支払方法の変更手続きが完了次第適用されます。
支払い方法の変更
払込票は、支払方法の変更手続きが完了次第、発行停止となります。あらかじめご了承ください。
お支払い方法の変更について
以下の内容に同意の上、申込みをしてください。
・払込票は、支払い方法の変更手続きが完了次第、発行停止となります。手続きが完了するまで、払込票の発行には手数料が掛かります。
・本お申込後に、選択いただいた支払い方法の申込書を送付いたします。お早めにお手続きをお願いいたします。
名前
ガスのご契約者名を記入してください。
お客様番号
検針票、My出雲ガス等で確認してください。
ご住所
ガスのご契約住所を記入してください。





検針票　送付先住所
検針票をガスのご契約住所と異なる住所に送付する場合は記入してください。





支払い方法の申込書　送付先住所
選択いただいた支払い方法の申込書を、ガス使用先住所と異なる住所へ送付する場合は、ご記入ください。





電話番号
日中ご連絡がつく電話番号を記入してください。
申込内容について、弊社から連絡させていただく場合がございます。
メールアドレス
申込内容について、弊社から連絡させていただく場合がございます。