令和7年度 かかりつけ医・産業医等うつ病対応力向上研修会

会場
名前
氏名フリガナ
生年月日
年
月
日
性別
都道府県医師会名
入会されていない場合、「非会員」とご入力ください。
医師会
地区医師会名
入会されていない場合、「非会員」とご入力ください。
医師会
医療機関名
主たる所属先の名称をご入力ください。現在所属先がない方は、「所属なし」とご入力ください。
会員種別
京都府医師会の会員種別をご選択ください。
医籍登録番号
産業医番号
産業医資格をお持ちでない場合は「なし」とご記入ください。
メールアドレス
連絡先電話番号
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事前アンケート
※本研修会についてのアンケートを実施しております。
　いただいたご意見・ご回答は今後の研修会開催の参考とさせていただきます。
　(このアンケートの結果により、今年度の開催内容に変更が生じることはございません)
　お手数をお掛けして恐縮ですが、ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。
①今回の研修会への参加を決めた理由
下記のうち最も当てはまる項目をお選びください。
「その他」を選択いただいた方へ
差し支えなければ理由を記入いただけますと幸いです。
②研修会の開催形式について
今後の研修会開催の参考とさせていただきます。
下記のうち最も当てはまる項目をお選びください。
③産業医単位について
今後の研修会開催の参考とさせていただきます。
産業医単位付きの研修会を希望されるか、ご回答をお願いいたします。
(WEB研修会の場合は、日本医師会の規定により産業医単位は認定されません)