2026年1月31日（土）耳鼻科医が提案する、きこえの老化対策について
～補聴器でもききとりにくい方へ～　お申込フォーム

司会 : 和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科　教授 保富 宗城先生
•講演「難聴と認知症の関連性について」
和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科　講師 酒谷 英樹先生
•講演「最新の難聴治療 ここまで進んだ人工内耳／人工聴覚器」
和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科　准教授 河野 正充先生

日時：2026年1月31日（土）14：30～16：00（受付開始予定 14：00）
定員：70 名（要事前申し込み）
　※お申し込みの受付は先着順とさせていただきます。
申し込み締切：1 月28日（水）
会場：和歌山県立情報交流センターBig・U（会議室2）
　　　和歌山県田辺市新庄町3353-9
アクセス | 和歌山県立情報交流センターBig・U
主催：一般社団法人メディカルケアコネクト　　
協力：和歌山県立医科大学　耳鼻咽喉科・頭頸部外科
協賛：株式会社日本コクレア
問い合わせ先：株式会社日本コクレア イベント事務局　
　Email：apac-japan-info@cochlear.com

代表者のお名前
代表者のお名前 フリガナ
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-（ハイフン）なし　例：1130033
イベントへの参加はどなたのためですか
その他の詳細
代表者さま以外の参加者さまについて、以下にご記入ください。参加される方全員のお申し込みをお願いいたします。
参加者（2人目）のお名前
参加者（3人目）のお名前
参加者（4人目）のお名前
きこえでお悩みの方について
お差支えなければ、下記にご記入ください。
ご年齢を以下からお選びください
現在のきこえについて
その他の場合、ご記入ください。
装用について
ご質問等ございましたら、ご記入ください
※県内での感染状況によっては、やむなく中止となる場合も想定されますことを予めご了承ください。
※当日は体温測定と健康状態の聴き取りのうえ入場いただく場合がございます。
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※ご記入いただきました個人情報は、個人情報保護ならびに法令順守の観点から厳重に管理いたします。今後のイベント等、人工聴覚器に関する情報提供をさせていただくことがございます。ご理解の程よろしくお願いいたします。
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