★2024年度外国人留学生チューター応募フォーム

外国人留学生チューターに応募される方は、下記のすべての質問に回答してください。

学生番号
所属学部・研究科
所属学科・専攻
学年
氏名（学生証と同じ）
氏名（カナ）
応募時の年齢
性別
メールアドレス（チューター活動期間中国際センターとの連絡に使用するアドレスを記入）
携帯電話番号
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志望動機（200～400字程度）
チューターの志望動機、チューターとしてやってみたいこと、自己PRなどをお書きください。
チューターとして活動可能な期間
語学能力・留学経験等（自由記述、できるだけ詳しく）
記入例：TOEIC 800点、アメリカ留学（高校時代1年間）、IELTS 5.5等
ない場合は「なし」と記入してください。
日本語のチューター経験、日本語に関する資格等（自由記述、できるだけ詳しく）
ない場合は「なし」と記入してください。
専攻分野・勉強してみたい分野・所属ゼミ等（自由記述、できるだけ詳しく）
所属クラブ・サークル等（自由記述、できるだけ詳しく）
あわせて活動頻度（例：週2日　13時～17時　等）も記入してください。
所属していない場合は「なし」と記入してください。
3月下旬および9月上旬の予定
3月下旬または9月上旬に留学やゼミなどの合宿等の予定がある場合は記入してください。
ない場合は「なし」と記入してください。
アルバイトについて
アルバイトの頻度
上記の質問でアルバイトを「している」または「これからする予定」と回答した方は必ず回答してください。
例：週2日夕方～夜　3時間、週末のみ8時間　等
チューターのリーダー希望
チューターのリーダーを希望するかご回答ください。
なお、希望の有無にかかわらずリーダーをお願いすることがあります。
写真等の使用許諾
チューターに採用された場合、各種行事の際に撮影した写真を説明会や広報活動に使用することがあります。
承諾をお願いします。
就職活動の予定（新4年生のみ）
新4年生のみ、就職活動の予定の有無についてご回答ください。
その他特記事項等あれば記入してください

ここから先ご回答いただく内容は、チューター採用後に担当留学生の組み合わせや役割分担などをする際に参考にする情報です。
交換留学生の担当を選考する際、語学能力を考慮する場合があります。
なお、それ以外の質問については審査には影響しません。
※ご希望に添えない場合がありますので予めご了承ください。

文化に興味のある、または行ってみたい国（複数回答可）
習得している（または勉強中の）外国語
習得している（または勉強中の）外国語があれば回答してください。
上記修得している（または勉強中の）外国語のレベル
習得している（または勉強中の）外国語のレベルを選択してください。
習得している（または勉強中の）外国語
習得している（または勉強中の）外国語があれば回答してください。
上記修得している（または勉強中の）外国語のレベル
習得している（または勉強中の）外国語のレベルを選択してください。
喫煙者ですか？
担当留学生が喫煙者でも問題ないですか？
担当留学生がベジタリアン・ビーガン（菜食主義）でも問題ないですか？
趣味・特技
なるべく詳しく記入してください。
アレルギーの有無
アレルギーがある場合は詳しく記入してください。
ご自身の性格
ご自身の性格について、当てはまるものすべてを選択してください。
上記でその他を選択した場合は記入してください
個人情報の取扱いへの同意
ご記入いただいた情報は、チューター選考および制度運営の目的にのみ利用し、その他の目的には利用されません。