プロボノ1DAYチャレンジ【ママチーム】個人参加申込フォーム

このフォームはママチームへの個人参加希望の方専用のフォームです。
参加申込締切:2019年8月31日(土)
事前オリエンテーション:2019年9月21日(土)
プロボノ1DAYチャレンジ実施日:2019年10月19日(土)

*は必須項目です

(確認用)
(確認用)には、同じアドレスを記載してください。
 
※参加時のご連絡、参加者用メーリングリストに使用いたします。添付ファイル等もありますので、できるだけPCのアドレスをご記入ください。
※上記以外にご連絡可能なアドレスがあればご記入ください。上記アドレスでの連絡が難しい場合のみに使用致します。
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*スキル登録は完了していますか?
※プロジェクトへの立候補はスキル登録を完了している方が対象となります。8月31日までのご登録をお願いいたします。
※プロボノ1DAYチャレンジでは「簡易登録」のご参加も可能です。スキル登録フォームにて「簡易登録」をお選びください。
*事前オリエンテーションにお子様連れで参加されますか?
参考のため、分かる範囲でご回答ください。
※事前オリエンテーション:9月21日(土)
*本番当日ににお子様連れで参加されますか?
参考のため、分かる範囲でご回答ください。
※プロボノ1DAYチャレンジ実施日:10月19日(土)
※9月21日時点の年齢(月齢)をお書きください。
*※参加希望の支援メニューをお選びください(複数選択可)
※支援メニュー詳細はこちらをご覧下さい。
※全ての支援メニューが実施されるとは限りません。ご関心のある支援メニューをできるだけ複数ご選択ください。
*ママチームが規定の人数に達せず成立しなかった場合、ママチーム以外の混成チームの一員として参加する事を希望しますか?
*プロボノ1DAYチャレンジを知ったきっかけを教えて下さい。
 こちらをご確認ください