「苫米地式コーチング認定コーチ養成講座」第25期
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お申込み内容
苫米地式コーチング認定コーチ養成講座 第25期 【特別価格】3,630,000円(税込)
※特別価格の申込期限:2024年11月17日(日)
※分割払いについての金額はお問い合わせください。
名前(身分証氏名)
名前の姓
名前の名
ふりがな
ふりがな
認定証の表記(ローマ字)
認定証の表記(ローマ字)
(例)Taro Yamada
・修了時に発行する認定証の表記は、原則、身分証氏名のヘボン式ローマ字となります。
・名 姓の順で記入をお願いします。
・半角英字にてご入力下さい。
・名と姓の頭文字を大文字とし、名と姓との間に半角スペースを入れて下さい。
性別
男性
女性
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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生年月日の日
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日
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
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市区町村
番地
マンション・ビル名
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電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
職業
職業
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会社員
公務員
教員
自営業
主婦
学生
その他
受講動機
受講動機
※受講動機によっては、お振込後でも開講までに受講をお断りする場合がございます。その場合のお振込み済み受講料は返金させて頂きます。
受講料振込予定日
受講料振込予定日の月
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月
受講料振込予定日の日
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日
※受講料の振込予定日をご記入下さい
※受講料のお振込順に第1回パーソナルコーチングセッションの日時調整をさせて頂きます
お振込名義
※お振込名義が申込者名と異なる場合はご記入下さい。
お振込名義
領収書宛名
※領収書が必要な方は領収書の宛名ご記入下さい。入金確認後にメールにて電子領収書をお送りいたします。
領収書宛名
通信欄
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