【Blue door】ウィンタースクールのお申込み
・普段Blue doorにお通いでない小学校1〜6年生のお子さまが対象
・お支払いは受付にてクレジットカードとなります。（Visa、Master、JCB、AMEX、Diners Club、Discover）
※受付にてお申込み用紙からのお手続きも可能ですが、Web申込みよりもお時間を頂く可能性がございます。
（その場合は、ご入会に来られる日時をinfo@blue-door.jpにてお知らせください。）

▼対象
小学1〜6年生（Blue door会員を除く）

▼開催日
【12月】23日(火)・24日(水)・ 25日(木)・26日(金)
【1月】5日(月)・6日(火)・7日(水)

▼料金(税込)
2日間：8,800円 / 3日間：12,650円 / 4日間：15,950円 / 5日間：18,700円 / 6日間：20,900円 / 7日間：22,550円

▼時間
14:30〜18:30
※19:30まで延長可（550円/30分）
ご希望の日数
ご利用されるお日にち
【ご希望の日数】に合わせて、ご利用を希望されるお日にちを複数お選びください。
※お申し込み後に変更も可能です。
保護者さま お名前
保護者さま フリガナ
お子さま お名前
お子さま フリガナ
お子さま 生年月日
年
月
日
お子さま 性別
通われている小学校
アレルギー
※有を選択された方は、申し訳ございませんがおやつのご用意をお願いしています。
アレルギーの内容
ご住所





ご入会手続き　来校日
※火、水、木、金曜のみでお願いします。
※本お申込みから1ヶ月以内にお越しください。
ご入会手続き　来校時間
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