第3回エコリンピックとごし【バランスプラネット部門（チーム戦）】

＜注意事項＞
＊1組（4名以上６名）までのチームでお申込みください。
＊エコリンピックは１部門のみ参加可能です。複数のイベントに応募された場合は、最初に応募した部門のみ受付ます。（他は無効とさせていただきます。）
＊締切を過ぎても定員に満たない場合は、先着順で追加募集を実施する場合があります。
＊申込時にご連絡いただいた個人情報は、本イベントのみに使用します。第三者に提供することはございません。

申込者（代表者）のお名前

申込者（代表者）のお名前（フリガナ）

メールアドレス

電話番号

-

＊なるべく日中つながる番号をご記入ください。

お住まい

申込多数の場合、品川区在住・在学・在勤の方を優先して抽選いたします。

【区外在住の方のみ】お住まい（詳細）

以下は、イベントに参加される方全員の情報をご記入ください。

未就学児のお子様は保護者同伴必須です。保護者の方のお名前も必ずご入力ください。

※それ以外で、保護者同伴を希望される場合には保護者の方のお名前をご入力ください。

※申込者（代表者）と保護者の方が同じ場合も、再度お名前をご入力ください。

≪1人目≫参加される方のお名前

≪1人目≫参加される方のお名前（フリガナ）

≪1人目≫参加される方の年齢

≪1人目≫参加される方の学年

＊小学3年生以下の場合、当日は保護者の方がご同伴ください。

≪2人目≫参加される方のお名前

≪2人目≫参加される方のお名前（フリガナ）

≪2人目≫参加される方の年齢

≪2人目≫参加される方の学年

＊小学3年生以下の場合、当日は保護者の方がご同伴ください。

≪3人目≫参加される方のお名前

≪3人目≫参加される方のお名前（フリガナ）

≪3人目≫参加される方の年齢

≪3人目≫参加される方の学年

＊小学3年生以下の場合、当日は保護者の方がご同伴ください。

≪4人目≫参加される方のお名前

≪4人目≫参加される方のお名前（フリガナ）

≪4人目≫参加される方の年齢

≪4人目≫参加される方の学年

＊小学3年生以下の場合、当日は保護者の方がご同伴ください。

≪5人目≫参加される方のお名前

≪5人目≫参加される方のお名前（フリガナ）

≪5人目≫参加される方の年齢

≪5人目≫参加される方の学年

＊小学3年生以下の場合、当日は保護者の方がご同伴ください。

≪6人目≫参加される方のお名前

≪6人目≫参加される方のお名前（フリガナ）

≪6人目≫参加される方の年齢

≪6人目≫参加される方の学年

＊小学3年生以下の場合、当日は保護者の方がご同伴ください。

今回のイベントを何で知りましたか？（複数回答可）

お申込みにあたり、ご質問・ご相談等があればご記入ください。

＊300字以内でご記入をお願いします。

★表彰式の際に使用したいチーム名があれば１つご記入ください。

第3回エコリンピックとごし 【バランスプラネット部門（チーム戦）】

第3回エコリンピックとごし【バランスプラネット部門（チーム戦）】