【戸畑】2023　住まい　合格前契約申込　申込フォーム

合格前契約申込に関する確認事項①
申込期間（下記期間以外は受付できません。ご注意ください。）

①学校型推薦Ⅱ・総合型Ⅱ･･･～2023年2月13日
②前期･･･～2023年3月6日
③後期･･･2023年3月8日～2023年3月19日

合格済の方は、上記期間関係なくお申込みができます。
ただし、お申込み＝ご契約となります。
いかなる場合もキャンセルは認められません。
合格前契約申込に関する確認事項②
受験区分
このお申込みをされる場合は、
必ずその部屋での成約となり、
その後入居日までお部屋を内覧をすることは出来ません。

内覧したい方は、
新入生サポートセンターへの来場をお願いします。
もし北九州への来場が難しい場合は、
Zoomを使用したオンラインサポートセンター
もございますので、ご検討ください。
受験番号
受験学類
第1希望を選択ください
受験生氏名
受験生氏名(フリガナ)
受験生の性別
ご連絡先メールアドレス
パソコン用のメールアドレスを
ご指定ください。
重要なメールが届きます。

携帯のメールアドレスだと
受信できない可能性や
ドメイン拒否などで届かないことが
よくあります。
受験生の電話番号
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保護者名前
保護者名前(フリガナ)
保護者連絡先 (携帯番号)
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保護者連絡先 (ご自宅)
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保護者住所
郵便番号
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合格前契約申込　希望物件名
合格前契約申込　希望部屋番号
備考