2025年度「特別な配慮が必要なお子様との関わり方」オンラインワークショップ参加者応募フォーム

こちらは、9月13日（土）27日（土）10月11日（土）25日（土）に開催する「特別な配慮が必要なお子様との関わり方」オンラインワークショップ参加者応募フォームになります。

■ 参加者ご本人について

名前

名前（ふりがな）

連絡先

メールアドレス

性別

男性

女性

参加希望回

以下の選択肢より参加希望の日程を選択してください。
※第2回以降は2回、3回、4回全てに参加できる方を優先致します。

9月13日（土）19:00〜

9月27日（土）19:00〜

10月11日（土）19:00〜

10月25日（土）19:00〜

それぞれ定員に達した場合ご希望に添えない可能性がございます事をご承知おきください。
（定員：第1回100名、第2,3,4回50名）

その他

年齢

〜18歳

18歳〜25歳

26歳〜30歳

31歳〜40歳

41歳〜50歳

51歳〜60歳

61歳以上

答えない

■　「特別な配慮が必要なお子様との関わり方」オンラインワークショップを知ったきっかけ（複数回答可）

日本ラグビーフットボール協会のホームページ

日本ラグビーフットボール協会のSNS（X、Facebookなど）

都道府県ラグビーフットボール協会

市区町村ラグビーフットボール協会

学校の先生（ラグビー部顧問）

学校の先生（ラグビー部顧問以外）

知人・友人の紹介

その他

■ 事務局への連絡事項（あれば）

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました