スコップ＆ロボッチャ体験会申込フォーム

こちらのフォームでは、スコップ・スクール「いずのくに教室」とロボッチャ・スクール「いずのくに教室」の体験会を合わせてお申込みいただけます。

メールアドレス
※hotmailやキャリアメール（docomoやauやsoftbankなど）で登録されるとスコップ・スクールからの返信が届きませんので、上記以外のアドレスでご登録をお願いします。
★【ロボッチャ・スクール】ご希望の体験会日程をご選択ください。
  • 体験の受講料は3000円（税込み）です。当日ご来室いただいた際に現金で頂戴いたします。
  • スコップ・スクールとロボッチャ・スクールの両方に参加される場合、体験会の受講料は合わせて3,000円になります。
  • 体験後、入会された場合は、体験料を入会金から相殺させていただきます。
  • 必ず事前にご予約下さい。
  • 受付は先着順のため、ご希望の日程にお応えできない場合もございます。
★【スコップ・スクール】ご希望の体験会日程をご選択ください。
  • 体験の受講料は3000円（税込み）です。当日ご来室いただいた際に現金で頂戴いたします。
  • スコップ・スクールとロボッチャ・スクールの両方に参加される場合、体験会の受講料は合わせて3,000円になります。
  • 体験後、入会された場合は、体験料を入会金から相殺させていただきます。
  • 必ず事前にご予約下さい。
  • 受付は先着順のため、ご希望の日程にお応えできない場合もございます。
①保護者様の氏名
保護者の方の氏名をお書きください。
②-1 お子様の氏名（漢字表記）
お子様の氏名を漢字表記でお書きください。
②-2 お子様の氏名（フリガナ）
お子様の氏名をカタカナでお書きください。
②-3 お子様の性別
③-1 通っている小学校名（2025年4月以降に在籍する小学校）
③-2 お子様の学年（2025年4月からの新学年）
スコップ・スクールに参加予定のお子様の学年を選択ください。
④住所





⑤電話番号
⑥体験にあたり一言
体験にあたり、お子様の特性やお子様への悩み、配慮が必要なこと、スコップ・スクールへの一言などをご自由にお書きください。
⑦体験会への参加申し込み確認
日時・場所・体験料などの詳細について、了承した上で、お申込をお願いします。
★アンケート：スコップ・スクールをお知りになったメディアを教えてください。（※複数選択可）
規約への同意
１．お客さまの個人情報の利用目的について
当社において、事業を行うにあたり、各種の申し込みの受付等により、お客さまの住所・氏名・郵便番号・電話番号・メールアドレスなどの個人情報を取得いたします。当社が取得した個人情報は、次の目的で利用させていただきます

【お預かりした個人情報の利用目的】
当社は、「個人情報の保護に関する法律」を遵守し、当社の事業の実施【※】および下記の目的のためにお客さまの個人情報を利用させていただきます。

【※】子どもの能力の向上・育成を目的とした教育プログラムの開発・提供（オンライン授業およびスクーリングによるリアル授業）や、教材の製造・販売、EdTechサービスの開発・提供、能力開発のための研究・開発、その他事業活動

具体的には、当社の事業活動や契約の実現とともに、下記のような目的などで利用させていただきます。

・お客さまからのご意見・ご感想をいただくため
・お客さまからのお問合せや資料請求などに対応するため
・市場調査や新しいサービスの開発のため
・各種イベント、セミナー、キャンペーン、会員制サービスなどの案内のため
・刊行物などの発送のため
・当社または提携先で取り扱っている商品やサービスに関する情報の提供・広告配信のため
・お客様の登録内容等に合わせたウェブサイトのカスタマイズのため

２．個人情報の共同利用について
当社は、お客さまの個人情報を次のとおり共同利用させていただきます。

● 個人情報の項目
お客さまの住所・氏名・性別・生年月日・家族構成・郵便番号・電話番号・LINEID・メールアドレス・受講履歴・購買履歴・アンケート情報など

● 共同利用者の範囲
イマヲイキル株式会社

● 利用目的
上記１の「お客さまの個人情報の利用目的について」と同じ

● 個人情報管理責任者の氏名・連絡先
【個人情報管理責任者】
　個人情報保護相談窓口　代表取締役　藤崎　成益
【連絡先】
　〒410-2114
　静岡県伊豆の国市南條１９６－１高野コーポ１階B号室
　メールアドレス　info@imawoikiru.co.jp
　受付時間　月曜～土曜　（祝日、年末年始は除く）
　　　　　　　　14時～22時

３．個人情報の第三者提供について
当社は、以下のいずれかに該当する場合を除きお預かりした個人情報を第三者に提供いたしません。

・お客さまから事前にご同意をいただいた場合
・利用目的の達成に必要な範囲内において外部委託した場合
・法令に基づき提供を求められた場合
・人の生命、身体または財産の保護のために必要な場合であって、
　お客さまの同意を得ることが困難である場合
・公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、
　お客さまの同意を得ることが困難である場合
・国または地方公共団体などが法令の定める事務を実施するうえで、協力する必要がある場合であって、
　お客さまの同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
・上記２の共同利用者の範囲に掲げる者に対して提供する場合

以　上