≪辞退手続き≫ 院内通行許可証申請【藤田医科大学ばんたね病院】

院内通行許可証をお持ちの方で、ばんたね病院での出入りや通行がなくなった場合は、下記の手続きを行ってください。

院内通行許可証の辞退確認
院内通行許可証 登録番号
院内通行許可証の右上箇所に登録番号が記されていますので、その番号を入力ください
企業名
カタカナの表記がある場合は半角で入力ください。
株式会社や有限会社等の表記については（株）、（有）とご記入いただきますようお願い致します。
※環境依存文字の使用は文字化けの恐れがあるため使用しないでください。
例：ﾌｼﾞﾀ（株）
氏名
申請者氏名は院内通行許可願書の通行者名を入れてください。
姓名の間は全角スペースを入れてください。
例：藤田　太郎
確認事項
記
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
1．一度辞退した場合は、再使用できません。
　　辞退後、院内を通行する場合は新規申請を必ず行ってください。
2．辞退後は速やかに、院内通行許可証の廃棄を行ってください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　            　　　　　　　　　　   　
以上