ICU 連絡先変更の申請 / Request for Change of Contact Information

大学と同窓会から発行物（学報や同窓会報など）をお届けするため、連絡先の変更手続きをお願いしております。必要事項をご入力のうえ、「送信」ボタンを押してください。
【お問い合わせ：国際基督教大学（アドヴァンスメント・オフィス）・ICU 同窓会 事務局　addresschange@icu.ac.jp】

Please update your contact information to receive publications from the university and the Alumni Association. Complete the form below and press "Submit."
【Contact: International Christian University (Advancement Office )・ICU Alumni Association addresschange@icu.ac.jp】

氏名 / Name
Name in Japanese
氏名　(アルファベット） / Name in Alphabet
半角英数で記入
旧姓　（卒業・修了時の氏名） / Former Name (at Graduation)
生年月日（本人確認のため） / Date of Birth (To verify individual)
年
月
日
敬称 / Honorific
ICUとの関係 / Relation to ICU
ICUとの関係をご記入ください / Please indicate your relationship to ICU
同窓生の方は、いずれかを選択してください / For Alumni: Please select one of the following
学科 / Division
卒業年月 / Year and Month of Graduation
同窓会期 / Graduation class
半角数字のみ　例：23 / Enter numbers only (Example: 23)
学籍No / Student ID
半角数字のみ　例：012345 / Enter numbers only (Example: 012345)
メールアドレス / E-mail
半角英数のみ
電話番号 / Phone Number
半角英数のみ
※電話番号が海外の場合は通信欄にご記入ください / Overseas residents: Please use the "Message" section
電話番号（予備） / Alternative Phone Number
重要なお知らせの際、上記の電話番号でご連絡がつかない場合に限り利用します。
Used only for urgent matters if your primary number is unavailable.
半角英数のみ
現住所　（国内・海外） / Current Address (Japan / Overseas)
郵送物をお届けする現住所をご記入ください / Please provide your current mailing address.
現住所　（国内） / Current Address (Japan)





例）1-23-4　番地は半角数字とハイフン（-）でご記入下さい。
Example: 1-23-4 (Please use numbers and hyphens "-" only)
現住所　（海外） / Current Address (Overseas)
Please provide your complete address, including postal code and country. For those in Kanji-using regions, please use English characters only.
現在の勤務先名称 / Current Company・Organization Name
業種 / Industry
大学・同窓会からの発行物 / Mailing of Publications
メールマガジンの受信 / Email Newsletter Subscription
郵送物の発送形態の変更（連名化）について / Changing Mailing Preferences (Joint Mailing)
資源保護および通信費の節減のため、同一住所にご家族（同居会員）がいらっしゃる場合は、1通にまとめて「連名」でのお届けを推奨しています。
In our efforts to promote environmental sustainability and cost-efficiency, we encourage families living together to receive a single joint copy of our publications.
同住所の方の情報(学生IDまたは卒業年、氏名、生年月日、あなたとの続柄など)をご記入ください。
Please provide the information of the person living at the same address
個人情報の取り扱い（プライバシーポリシー） / Privacy Policy
お預かりした情報は、ICU個人情報取扱の規定に基づき厳重に管理し、大学および同窓会の運営目的以外には使用いたしません。ご入力内容を確認し、以下に合意のチェックを入れて送信ボタンを押してください。
個人情報の取扱いについてはプライバシーポリシーをご確認ください。
■国際基督教大学 　https://www.icu.ac.jp/policy/
■国際基督教大学同窓会　 https://www.icualumni.com/privacy

The information provided will be strictly managed in accordance with ICU’s Privacy Policy and will not be used for purposes other than the operation of the University and the Alumni Association. Please review your entries, check the box below to agree, and click the "Submit" button.Please refer to our [Privacy Policy] for more details on how we handle personal information.
■ICU 　https://www.icu.ac.jp/en/policy/index.html
■ICU Alumni Association　https://www.icualumni.com/privacy/
通信欄 / Message
注1)　米国在住の方の情報はJapan ICU Foundation(JICUF)に開示します。
注2）　同窓会活動等で通称使用をご希望の方は、その旨通信欄にご記入ください。

Note 1: If you are resident in U.S.A., your information will be shared with the Japan ICU Foundation (JICUF).
Note 2: If you wish to use a preferred name for Alumni Association activities, please indicate so in the "Message" section.
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