社会貢献教育・お問い合わせ兼お申込みフォーム

弊協会の社会貢献教育「Learning by Giving」「寄付の教室」「社会に貢献するワークショップ」へは下記フォームからお問合せ・お申し込みください。申込完了後、担当よりご連絡させて頂きます。

メインファシリテーターの他、サポートのサブファシリテーター(2~3名程度)およびオブザーブ参加者(5~6名程度)が参加すること予めご了承ください。
※上記のサブファシリテーター、オブザーブ参加者の人数はあくまで目安であり前後します。


お問合せ・お申込みプログラム
ご担当者名
ふりがな
ご所属
メールアドレス
連絡先
- -
住所

-



<お申込みの方>第一希望日
お申込みの場合は必ずご記入ください
<お申込みの方>第一希望時間
お申込みの場合は必ずご記入ください
例:14:05~14:55(6時限)、15:05~15:55(7時限)
<お申込みの方>第二希望日
お申込みの場合は必ずご記入ください
<お申込みの方>第二希望時間
お申込みの場合は必ずご記入ください
例:14:05~14:55(6時限)、15:05~15:55(7時限)
実施および検討校名
ご担当教諭名
最寄駅
お申込みの場合は必ずご記入ください
例:銀座線新橋駅より徒歩で10分
教室の設備
お申込みの場合は必ずご記入ください
対象
1.学年:
2.クラス数:
3.生徒数:

例:
1.1年生
2.4クラス
3.100人
ご予算
ご予算などのご都合に関してご記入ください。
Learning by Givingをお申込みの場合は、「無」とご記入ください。寄付状況に応じて実施可否となります。
備考