第10回湯田温泉スリッパ卓球大会申込フォーム

開催日時：令和7年3月1日（土）
開催会場：やまぐちリフレッシュパーク
（山口県山口市大内長野1107　TEL：083-927-7211）
　　　　　湯田温泉ホテル西の雅常盤※準々決勝以降
参加資格：中学生以上
参加費：1組4000円
※大会前日2/28（金）または3/1（土）に湯田温泉旅館協同組合加盟の旅館・ホテルに宿泊された場合は、参加費を大会当日に返金します。　（参加費は一旦お支払いをお願いします）
募集人数（ダブルス）：
キャリアの部200組程度（卓球経験者）
エンジョイの部200組程度（上記以外）
主催：湯田温泉スリッパ卓球大会実行委員会
（有限会社ラグタイム内）
TEL 083-925-6843（平日9：00-18：00）
申込締切：令和7年2月7日（金）

申込責任者
住所
郵便番号
-




メールアドレス
電話番号
種目（①・②のペア）
選手①　氏名
選手①　性別
選手①　年齢
才
選手①　住所
郵便番号
-




選手①　湯田温泉へ宿泊されますか？
選手①　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
選手②　氏名
選手②　性別
選手②　年齢
才
選手②　住所
郵便番号
-




選手②　湯田温泉へ宿泊されますか？
選手②　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
  • 1組だけの申し込みの場合は、そのまま参加費支払い証明にお進みください。
  • 複数の申込の場合は全ての参加者の情報を入力後、参加費支払い証明にお進み入力ください。
  • 参加費支払い証明添付終了後、最下部の確認画面にお進みください。

ダブルスのペアは下記のようになります。
①②　③④　⑤⑥　⑦⑧　⑨⑩
5組以上申し込みの場合は、新たにお申し込みをお願いします。


参加費支払証明
ゆうちょ銀行で直接お支払いの方は、払込取扱票の控えをスマホ等で撮影したものを添付してください。インターネットバンキング等をご利用の場合は、口座名義や口座番号が確認できる画面のスクリーンショット等をアップロードしてください。
種目（③・④のペア）
※申し込みされる方は必須
選手③　氏名
※申し込みされる方は必須
選手③　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手③　性別
※申し込みされる方は必須
選手③　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手③　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手③　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
選手④　氏名
※申し込みされる方は必須
選手④　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手④　性別
※申し込みされる方は必須
選手④　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手④　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手④　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
種目（⑤・⑥のペア）
※申し込みされる方は必須
選手⑤　氏名
※申し込みされる方は必須
選手⑤　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手⑤　性別
※申し込みされる方は必須
選手⑤　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手⑤　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手⑤　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
選手⑥　氏名
※申し込みされる方は必須
選手⑥　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手⑥　性別
※申し込みされる方は必須
選手⑥　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手⑥　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手⑥　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
種目（⑦・⑧のペア）
※申し込みされる方は必須
選手⑦　氏名
※申し込みされる方は必須
選手⑦　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手⑦　性別
※申し込みされる方は必須
選手⑦　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手⑦　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手⑦　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
選手⑧　氏名
※申し込みされる方は必須
選手⑧　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手⑧　性別
※申し込みされる方は必須
選手⑧　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手⑧　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手⑧　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
種目（⑨・⑩のペア）
※申し込みされる方は必須
選手⑨　氏名
※申し込みされる方は必須
選手⑨　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手⑨　性別
※申し込みされる方は必須
選手⑨　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手⑨　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手⑨　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください
選手⑩　氏名
※申し込みされる方は必須
選手⑩　年齢
※申し込みされる方は必須
才
選手⑩　性別
※申し込みされる方は必須
選手⑩　住所
※申し込みされる方は必須
郵便番号
-




選手⑩　湯田温泉へ宿泊されますか？
※申し込みされる方は必須
選手⑩　懇親会に参加されますか？
会場：ホテル西の雅 常盤
会費：4,000円
日時：3月1日（土）19時（予定）
※参加費は当日会場でお支払いください