有料「囚われからの解放と癒し」申込フォーム

有料ワーク「囚われからの解放と癒し」の申込みフォームです。ここで頂いた情報は施術のみに使用しますので、ご安心ください。
＊申し込み後、　autoreply@form-mailer.jp　より、自動返信メールをお送りします。受信していただけるように設定ください。

ワークを受ける方のお名前（戸籍上の本名）
チャネリング以外には使用しませんので正しくお書きください。
＊旧字体や特殊漢字の場合は、常用漢字でご記入下さい。
生年月日
年
月
日
町名までの簡単なご住所
番地は不要です。町名までのご住所をご記入ください。
メールアドレス
ご希望回数と料金
今現在の日時が以下の〆切前であることを確認してから、選択してください。

・〆切：１０月２７日２０時

PayPalを使用したクレジット及びデビットカード支払いをご希望の場合は、以下の料金になります。
１回3,450円、３回6,900円
手続方法は自動返信メールをご確認ください。
ご希望の開始日（１０月１３日から２７日まで）
３回参加をご希望の場合は、希望開始日から連続３日間の施術となります。
開始日当日の２０時３０分までのご入金が必要となります。ご留意の上、日にちをお選びください。
施術は希望日の２１時から行います。
ご家族の代理申込みをした方は、自分のお名前を記入
案内（確認事項）の必読について
案内ページをご確認の上、お申込みください。
個人情報の取扱いへの同意
個人情報の取扱いについて

リーベルワークでは、個人情報の保護の重要性を認識し、細心の注意を払って取り組みます。個人情報に関する法令を遵守し、お客様の権利を尊重し、当方業務の必要な範囲に限定して、個人情報を取得・利用し、安全管理致します。以下に、個人情報保護方針を定め、厳重かつ適切な取扱いに努めてまいります。

定義
個人情報とは、特定の個人を識別しうる情報、例えば、氏名及びその読み仮名、年齢、性別、
生年月日、ご自宅・ご勤務先・通学先等の所在地、銀行口座情報、電話・ファックス番号、
電子メールアドレスなどを指します。

個人情報の収集について
当方では、お客様に無断で、又は不正な手段により個人情報を収集することはありません。
お客様からご提供いただきました個人情報は、当方が本方針に基づいて利用することをお客様より
許諾をいただいたものとします。

個人情報の利用について
お客様からご提供いただきました個人情報は、当方サービス及び商品のご提供に関する業務、
お問い合わせ対応、各種のご案内、その他お客様へのサービスの運営・向上に必要な付帯関連業務の
範囲内でのみ利用致します。

個人情報の第三者提供について
当方がお客様からお預かりします個人情報は、原則として第三者へ開示・提供致しません。
ただし、次の何れかに該当する場合は、利用目的以外の取扱いをする場合があります。
法的機関からの合法な要求による場合
お客様の事前の同意・承諾を得た場合
お客様または第三者の生命、身体、財産保護のために必要な場合であって、
お客様の同意を得ることが困難な場合

お客様個人を識別することができない状態にデータを加工して開示・提供する場合

委託先の監督について
当方は、製品やサービスの提供に必要な業務、印刷、梱包、配送、サービス情報のご案内、ウェブサイトの設置・管理、データ入力・管理、代金請求・回収、その他のお客様へのサービスの運営・向上に係る特定範囲において、業務の遂行上、個人情報取扱いの全部又は一部を外部へ委託する場合があります。その場合も、開示する情報は最小限のものとし、その個人情報が適切かつ安全に取扱われるよう、取扱を委託された者に対して必要な監督を行います。

個人情報の管理について
当方は、お客様からご提供いただきました個人情報は慎重に管理し、個人情報への不正アクセス、改変、破壊、漏洩、紛失等を防止するために、情報に携わる従業者の教育を行い、セキュリティーシステムを整備する等、必要かつ適切な管理を行います。

個人情報内容の照会・訂正・削除について
お客様から個人情報の照会、訂正、削除等のご要望があった場合は、所定の手続きでご本人であることを確認させていただいた上で、速やかに対応いたします。ご本人以外から、個人情報の照会・訂正・削除のご要望があった場合は、以下の代理人からのご要望のみ対応させていただきます。

未成年者、成年被後見人の法定代理人
ご本人が委任した代理人

プライバシーポリシーの改善について
当方は、社会情勢や技術の進歩に対応しつつ、お客様の個人情報を保護するため、当プライバシーポリシーを必要に応じて見直し、改善することがあります。
規約への同意
リーベルワーク・ご利用規約

必ず以下のご利用案内をお読みください。
お申し込みいただきました時点で、ご利用案内に同意していただいたと判断し、ご予約を進めさせていただきます。
　
●完全遠隔のイベントワーク提供について
　
・必要事項をご記入の上、お申し込みください。送信後、当方より詳細案内の自動返信メールが届きます。内容をご確認いただき、〆切期日までにご入金下さい。
　
・ご入金いただいた時点で正式なお申し込み契約になります。

・ご入金後は、自動返信メールに記載した施術日時に施術を行います。施術日時はイベントごとに異なりますので、イベント案内ページをご確認の上、お申し込みください。

・完全遠隔でのイベントワークには、施術タイミングのお知らせ・施術内容の詳細及びそれに関する回答・施術後の変化に関する説明等を料金に含んでおりません。個別のメール対応は行なっておりませんので、ご了承の上、完全遠隔イベントワークをお申込みください。

・個別の状態を確認するためにはチャネリングが必要となりますので、ホームページから通話でのコンサルテーション（有料25分16,500円）をお申込みください。
ホームページ　https://einetrie.com/lieber/

●お支払について

・自動返信メールでの詳細内容をご確認いただきました後、ご納得された上で口座振込またはペイパル利用にてお支払をお願いします。

・取扱銀行は、GMOあおぞらネット銀行、ゆうちょ銀行、PayPay銀行、楽天銀行よりご選択いただけます。振込の際は手数料のご負担をお願いします。

・ペイパルでのお支払をご希望の場合、イベント案内ページに記載した金額に、手数料を加えた金額でのご案内を自動返信メール内に記載しております。

・ご入金後、当方への連絡は不要です。また事務処理上の便宜を計るため、個別のご入金確認メールを省略させていただいております。

・各銀行、ペイパル、カード会社による振込明細書等をもって領収書の発行に代えさせていただいておりますのでご協力をお願いいたします。

・ご入金確認メールが必要な方は、メールの件名を「入金確認希望」とし、リーベルワーク事務局までご連絡くださいませ。ただし、当方からの入金確認メールはイベント日及び施術日以降になる場合がございます。お急ぎの場合は、「至急・入金確認希望」の件名でご連絡ください。
メールアドレス： lieberwork@einetrie.com

特定商取引法に基づく表記

●キャンセルについて

・イベント案内ページ及び自動返信メールに記載したご入金締め切り期日までにご入金いただけない場合、自動的に受付キャンセルとさせていただきます。
　
・ご入金による正式契約完了後のキャンセルは受付けておりません。

●万一ご満足いただけない場合

・完全遠隔のイベントワーク施術をお受けいただきました後、万一ご満足いただけない場合には、ご提供の最終日から、7日以内にメールにてお申し出ください。誠意を持って対応いたします。

それ以上の日数を経た場合はワークのキャンセルは基本的にできませんが、入金年月日から１ヶ月以内に限り、当方へご説明いただき納得できる場合は、返金に対応します。それ以上に遡る場合には、返金することができませんのでご了承ください。

●確認事項
　　
・行う施術は、医療行為ではありません。

・施術効果は個人によって異なります。期待される効果が現れない場合もございますのでご了承ください。

・完全遠隔のイベントワークでは、精神的な疾患で通院中、服薬中のご本人からのお申込みは受け付けておりません。また該当せずとも、妄想などの自覚症状がある場合も同様です。

・未成年者への施術をご希望の場合は、必ず保護者の方がお申し込みください。

・施術者として、クオリティを維持し最善のサポートができるように定期的にスーパービジョンを受けています。また、リーブスインスティチュート行動規範・倫理規約 (CODE)にそった姿勢で望んでいます。　

・当イベントはいかなる宗教とも関わっておりません。また宗教行為でもありません。ご提供する内容は、すべての信仰・価値観・無宗教も含めたあらゆる思想の方に、平等に開かれています。
　
●完全遠隔での手法について

・リーベルワークが行う完全遠隔でのイベントワーク、サポート、ヒーリングは、イベント案内ページで示した目的及び内容に関する範囲に限られています。

・イベントワーク提供の際は、高次元意識を活用した手法で対応しています。この対応方法は施術者の顕在意識を使用することなく、イベントの目的であるサポート内容をご提供することができるものです。この対応方法によるチャネリングで、無関係な内容、プライバシーを侵害するような内容を把握することはできませんのでご安心ください。
　
●当方について

・活動詳細、主宰者のプロフィール、特定商取引法表示等は、以下のサイトでご確認ください。

リーベルワーク　ホームページ　　https://einetrie.com/lieber/