米づくり体験セッション【お申込み】

商品名 価格（税込）
１家族（米1㎏付き）
2,000円
名
商品合計 円
合計 円（税込）
名前（お申込み代表者）
メールアドレス
性別
生年月日
連絡先
-
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住所（あすたま会員の方は入力不要）
郵便番号
-




【一緒に参加されるご家族】
メンバー② 名前
メンバー② 性別
メンバー② 年齢区分
メンバー③ 名前
メンバー③ 性別
メンバー③ 年齢区分
メンバー④ 名前
メンバー④ 性別
メンバー④ 年齢区分
メンバー ⑤ 名前
メンバー⑤ 性別
メンバー⑤ 年齢区分
メンバー⑥ 名前
メンバー⑥ 性別
メンバー⑥ 年齢区分