こどもまんなかアクションリレーシンポジウムｉｎやまぐち

子どもや子育てを取り巻く地域のこれからについて、みんなで考えるシンポジウムを開催します。参加を希望される方は、以下のフォームからお申し込みをお願いいたします。
  1. 申込者の情報
申込者氏名
申込者氏名フリガナ
年代
居住地
居住地が山口県以外の方は、都道府県をお選びください。
メールアドレス
お申し込み後に観覧のご案内等を送付させていただくため、メールアドレスのご入力をお願いいたします。
電話番号
メール不達や当日の緊急連絡時にご連絡させていただくことがございます。
２．参加者の情報

本シンポジウムに参加希望の大人と子どもの人数を教えてください。（申込者含む）

※半角数字でのご入力をお願いします。
※該当がない項目は「0」をご入力ください。
大人
人
中高生
人
小学生
人
未就学児
人
本シンポジウムに未就学児（乳幼児）は同行されますか？
皆様が快適に過ごせる環境づくりのため、
現在の予定について以下のアンケートへのご協力をお願いいたします。

本シンポジウムは、小さなお子様連れのご家族にも安心・安全に楽しんでいただけるよう、会場内の動線確保やベビーカー置き場・授乳スペースの準備を進めております。

会場の都合上、ベビーカー置き場・授乳スペースには限りがございます。当日の状況によっては、スペースが確保できない場合や、ご利用をお待ちいただく可能性がございます。あらかじめご了承いただけますと幸いです。
当日はベビーカーでご来場されますか？
利用の可能性がある場合は、「はい」を選択してください。
当日は授乳スペースを利用しますか？
利用の可能性がある場合は、「はい」を選択してください。
３．参加上の配慮事項

当日は車いすでご来場されますか？
利用の可能性がある場合は、「はい」を選択してください。
当日は情報補償席のご利用を希望されますか？
参加にあたり、運営側へ伝えておきたい要望や配慮事項がございましたら、ご自由にご記入ください。
例：座席の希望、聴覚等への配慮、途中入退場等
300字以内でのご記入をお願いいたします。
４．参加目的・属性把握

本シンポジウムへの参加を希望された理由を教えてください。
当てはまる項目全てにチェックを入れてください。
【その他を選んだ方】　参加を希望された理由を教えてください。
300字以内でのご記入をお願いいたします。
申込された方の属性を教えてください。
当てはまる項目全てにチェックを入れてください。
【その他を選んだ方】　属性を教えてください。
シンポジウムで聞いてみたいことがありましたら、ご自由にご記入ください。
【質問受付期限：2026年11月10日（火）】
※都合上、お答えできる質問には限りがあります。ご理解をお願いいたします。
300字以内でのご記入をお願いいたします。
５．確認・同意事項
確認事項のチェック
申込者および同伴者の情報を正確に入力しました
個人情報取り扱いへの同意
個人情報の取り扱いについて

本シンポジウムへのお申し込みにあたりご提供いただく個人情報は、山口県から本事業の運営を受託している株式会社コアが収集し、山口県こども政策課を管理主体として適切に取り扱います。
収集した個人情報は、本シンポジウムの開催・観覧に関するご連絡に必要な範囲でのみ使用し、その他の目的には使用いたしません。
また、収集した個人情報については適切な安全管理を行い、本事業の目的以外で第三者に提供することはありません。