「白鳥の湯プレゼント」応募フォーム

「白鳥の湯プレゼント」の応募ページです。

白鳥の湯 入泉ご招待券と白鳥の湯オリジナルタオルをセットで、
抽選で放送をお聴きの25名様にプレゼントします。

必要事項をご記入の上、送信してください。

発表は発送をもってかえさせて頂きます。

【応募期間】7/23(木)9:00~7/31(金)23:59


氏名
ふりがな
メールアドレス
住所
郵便番号
-




連絡先
-
-
生年月日
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています