ふぁんタイムお申込みフォーム(12~3月)
名前
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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月
生年月日の日
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30
31
日
性別
男性
女性
保護者の名前
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
メールアドレス
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その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
学年
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
ご希望日程
※複数回答可能です。
12月28日(土)
1月13日(月・祝)
2月13日(水)
2月26日(水)
3月1日(土)
3月12日(水)
3月26日(水)
本人の苦手な物事
※これまでのイベント参加時にご回答いただいた方は「回答済み」をご選択ください。
回答済み
未回答
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ご入力ください
本人の得意な物事
※これまでのイベント参加時にご回答いただいた方は「回答済み」をご選択ください。
回答済み
未回答
ご入力ください
ご入力ください
サッカー教室を行う上での配慮事項
※これまでのイベント参加時にご回答いただいた方は「回答済み」をご選択ください。
有・回答済み
有・未回答
無
ご入力ください
ご入力ください
※常時or科目によっての活動
活動する上での配慮事項
※以前のご参加より変更のある方はご記入ください。
活動する上での配慮事項
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