実践研修会(土浦会場)申込フォーム

実践研修会[土浦会場]の申込フォームです。下記項目をお読みになり、必要事項を入力してフォームを送信してください。
※このフォームは「土浦会場」専用です
 研修会場:片倉コープアグリ(株)
 研修日程:11/30(土)〜12/1(日)

  初日は13時00分〜16時50分、二日目は9時30分〜16時50分となります。
 
・研修会の参加費は「先払い」となります。
・お振込み頂いた参加費は返金いたしかねますのでご了承ください。(中止の場合を除く)
・昼食は各自(自己負担)で手配をお願いいたします。
・宿泊を希望される方は指定ホテル(ホテルつくし)での宿泊となります。禁煙専用の部屋はありませんので、タバコが苦手な方は禁煙のホテルを各自でご予約ください。
・懇親会費は当日現金でお支払いください。
・研修会参加費の振込先は下記口座となります。
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  振込先 : みずほ銀行 九段支店 普通 1524003
          一般財団法人日本土壌協会
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 ◆ 研修会参加費:15,000円
 ◆ 宿泊付の場合:20,500円(1泊朝食付)

 (※1日のみしか参加できない場合は、こちらの備考欄を参照ください。)
 (※正会員の割引についても上記リンク先を参照ください。)
 
[申込みフォームがうまく送信できない場合]
 ・必須項目がすべて入力されているかご確認ください
 ・添付画像の容量を小さくしてお試しください
 ・入力している端末やブラウザを変えてお試しください
 ・上記を行ってもうまくいかない場合は「お問合せ」コーナーからご連絡ください
 
[会場までの送迎について]
 JR土浦駅から会場までの送迎バスを用意しています。
 ご利用の方は12時10分までに土浦駅西口へお集まりください。
 ※詳細は別途ご案内します

*は必須項目です

参加費の振込証明書、受領書をカメラなどで画像データ化して添付してください。
JPG、PDF、PNGなどのデータを2MB以内で添付してください。
リストから参加日程を選んでください。
*指定ホテル(ホテルつくし)で宿泊する
宿泊する場合、研修会の参加費は20,500円となります。
 
※禁煙専用の部屋・施設での宿泊を望まれる場合は「いいえ」を選択して各自でホテルを予約してください。
*自家用車で来場する
自家用車で直接会場にお越しの方は必ず「はい」にチェックをしてください。
*情報交流会への参加
初日の講義終了後に情報交流会を実施します。ご希望の方は「参加する」にチェックしてください。
 
※会費:5,500円、要予約。会費は現地で徴収いたします。
※参加に変更を生じる場合は、8日前までに事務局までご連絡下さい。

土壌医、土づくりマスター、土づくりアドバイザーの資格登録を行っている方は下記に登録番号を入力してください。
番号の入力が無い場合、カウントおよび単位認定がされないおそれがありますので必ずご記入ください。
A、M、D から始まる土壌医検定の資格登録番号を記入してください
(例)A14082535

土壌医の会に所属している場合は、所属先をリストから選択してください。

※ひらがなで入力してください。
*性 別

(確認用)
※事務局からの連絡を受信できるメールアドレスを入力してください。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名


領収書の発行(PDF)について
領収書が必要な方は「PDFの領収書」を別途発行しますので、上記のチェックボックスにチェックを入れてください。
領収書は、後日メールでお送りします。


下記の「確認画面へ」ボタンを押してください。入力内容の確認画面が表示されます。
最後に確認画面の下にある「送信ボタン」を押してフォームを送信してください。

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