5月28日(水)「伊達トーク（テーマ：ウイスキーを楽しむ!!）」申込フォーム

【仙台商工会議所会員事業所様限定】
5/28開催　「伊達トーク【テーマ：ウイスキーを楽しむ!!】」の参加申込フォームです。

★本交流会の参加対象は【仙台商工会議所 会員事業所の代表者・従業員の方】です。
★非会員の方からの申込はお断りいたしますのでご注意ください。
★本交流会の申込は1事業所より1名まででお願いいたします。

日　時　：　２０２５年５月２８日（水）
時　間　：　１７：００～１９：００
場　所　：　仙台商工会議所　７階大会議室
参加費　：　３，０００円（税込。税率10％・税額272円）
　　　 　　　登録番号T4370005001572

※申込確認後、後日請求書(PDF)をメールにて送付いたしますので、事前にお振込みください

参加者情報を以下にご入力願います。
事業所名
※配布する参加者名簿へと記載させていただきます。
※仙台商工会議所の入会申込書に記入した事業所名（または個人名）でご登録ください。別法人名義での参加はご遠慮いただいております。
事業所フリガナ（半角カタカナでご入力ください）
参加者役職名
※配布する参加者名簿へと記載させていただきます。
参加者氏名
※配布する参加者名簿へと記載させていただきます。
参加者氏名フリガナ（半角カタカナでご入力ください）
参加者メールアドレス
交流会情報のメール配信について
※当所主催交流会の最新情報を開催決定時にメール配信しております。
　ご入力いただいたメールアドレスへと配信希望される場合には「受け取る」を
　希望されない場合には「受け取らない」を選択してください。
電話番号
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※本交流会をきっかけに今後のビジネスへと繋げていただけるよう、当日参加された方には、交流会終了後に改めて参加者の連絡先及び名刺データ付名簿を送付させていただきますので、予めご了承ください。
交流会クーポンコード
交流会クーポンコードをお持ちの方は、ご入力ください。
※一度ご利用されたクーポンコードは再度ご利用いただけませんのでご注意ください。
主たる業種
※配布する参加者名簿へと記載させていただきます。
その他の詳細
※その他を選択された方は20文字以内で記載ください。
自社ＰＲ
※配布する参加者名簿へと記載させていただきます。
※当日の自己PRでは、会社名・氏名のみをお伝えいただきますので、こちらに詳しく自社PRをご記入ください。
※200字以内でお書きください。
参加者の名刺データ（表面のみ）を添付してください
※本交流会をきっかけに今後のビジネスへと繋げていただけるよう、当日参加された方には、交流会終了後に改めて参加者の連絡先及び名刺データ付名簿を送付させていただきますので、予めご了承ください。
※データについては、名刺表面の画像データをJPEGまたはPDFファイルで添付ください（上限５MB。イラストレータ不可）。
※掲載枠の都合上、名刺は表面のみの掲載とさせていただきますのでご了承ください。
※入会されている事業所と別法人の名刺添付はご遠慮ください
※申込担当者が参加者と異なる場合には担当者情報を以下にご入力願います。
（参加者と申込担当者が同一の場合には未記入で結構です）
担当者役職名
担当者氏名
担当者氏名フリガナ（半角カタカナでご入力ください）
担当者メールアドレス
交流会情報のメール配信について
※当所主催交流会の情報を開催決定時にメール配信しております。ご入力いただいたメールアドレスへと配信希望される場合には「受け取る」を、希望されない場合には「受け取らない」を選択してください。
＜今後の事業に活かすため下記アンケートへご協力ください＞
（アンケート）本事業を何で知りましたか？（※当てはまるものすべてにチェックをお願いします）
（アンケート）開催を希望する交流会のテーマや企画内容がございましたらご入力ください。
（アンケート）その他、交流会事業へのご意見・ご要望などがございましたらご入力ください。
※上記フォームにご入力いただいた情報は、交流会開催に際して皆様に配布する参加者名簿へと掲載・配布するほか、当所からの各種連絡・情報提供、および運営上必要な範囲で使用することがございますので、予めご了承の上ご入力をお願いいたします。

※開催時に撮影した写真・画像を当所ホームページや月報誌などで公開する場合があります。
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