第32回 通常総会・記念講演会・交流会 お申込みフォーム

※人数のカウントをしております為、1度の申込みで複数名のお申込みは出来ません。
 お手数おかけして申し訳ございませんが、1フォームにつき1名様で申込みを
 お願いいたします。


会員種別
お名前
フリガナ
全角カナ
所属(会社名・学校名)
ご連絡先(携帯電話可)
メールアドレス(連絡用)
こちらのメールアドレスに後日、確定メール等が届きますので、必ず受け取れるアドレスをご入力ください

◆記念講演会
「作品づくりと社会貢献の両立を目指して」坂 茂氏(17:10~18:30) 詳細はこちら
出欠
参加費: JIPAT会員、ビジター共通:3,000円  学生:1,000円

◆交流会
出欠
参加費:JIPAT会員:3,000円 ビジター:4,000円 学生:1,500円

※ここからは、JIPAT会員の方のみ、ご回答をお願いいたします。
 会員以外の方は、個人情報の取扱いへの同意にお進みください。
会員番号
例:A0123A(英数字6桁)
◆一般社団法人 日本インテリアプランナー協会 東京 第32回 通常総会
出欠
※正会員で欠席される方は、以下の委任状もご回答ください。
委任
委任者名
※記名なき場合は議長委任となります
JIPAT会員の方のみの、ご回答はここまでになります。


個人情報の取扱いへの同意
個人情報の取扱いへの同意は、お申込者全員ご回答をお願いいたします。
ご記入いただいた個人情報は、JIPATからのイベント等のご案内、JIPATの質的向上の目的に限り利用するものとします。