【JUNIOR/YONEXユーザー限定】フリーライドレッスン会 in ホワイトピアたかす
参加日程
2024年1月22日(日)9:30~11:00
小学生1年生~高校生3年生対象
ヨネックス製品(スノーボード、ブーツ、バインディング)をご使用中の方
おひとりでスノーボードの脱着ができる方、連続ターンが出来る方
15名、定員になり次第締め切らせていただきます。
名前
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
年齢
年齢
性別
男性
女性
その他
回答しない
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
入力完了後、
autoreply@form-mailer.jp
のアドレスから受付完了のメールを自動送信いたします。
当社からのご連絡は@yonex.co.jpのアドレスから送信されます。受信可能となるように設定をお願いします。
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
所属・利用ショップ名
所属・利用ショップ名
所属するショップ、もしくはよく利用するショップを教えてください。
スノーボード歴
スノーボード歴
年単位でご記入ください。
スポーツ損害保険
保険会社
スポーツ損害保険
保険証券番号
証券番号
保険証券番号
ご意見・ご要望
ご意見・ご要望
保護者様情報
保護者様氏名
名前の姓
名前の名
保護者様電話番号
保護者様電話番号の市外局番
-
保護者様電話番号の市内局番
-
保護者様電話番号の加入者番号
保護者様メールアドレス
保護者様メールアドレス
身長
身長
体重
体重
使用ボード(モデル名)
使用ボード(モデル名)
使用ボード(サイズ)
使用ボード(サイズ)
スタンス
レギュラー
グーフィー
スタンス幅
スタンス幅
レッスン参加同意
私は、本イベントに参加するにあたり、万一事故が発生した場合も主催、後援、協賛各社に対し、一切の責任や賠償を求めないこと、同イベントのルールと規定に従うことを誓約し、参加します。
保護者様同意
私は、上記の者が本イベントに参加するにあたり、万一事故が発生した場合も主催、後援、協賛各社に対し一切の責任や賠償を求めないこと、同イベントの定める全てのルールと規定に従うことを誓約し、参加を承諾いたします。
個人情報の取り扱いへの同意
・このフォームより寄せられた個人情報は、お問い合わせのご返答・弊社からのご案内のみで使用いたします。
・ご提供いただいた個人情報につきましては弊社プライバシーポリシーに則り、厳密に管理いたします。
https://www.yonex.co.jp/policy.html
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる