【BNI大阪CityNorth】ゴールドクラブメンバー登録申請フォーム

6 人の新メンバーを所属するチャプターに紹介すると、ゴールドクラブメンバー専用の名札フレームを獲得する権利を得られます。

以下の必要項目をご入力の上、チャプタープレジデントの認証を受けた上で、担当ディレクターにご連絡ください。


所属チャプター
氏名
メールアドレス

どちらかにチェックしてください。

紹介した新メンバー(1人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(2人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(3人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(4人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(5人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(6人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(7人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(8人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(9人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(10人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(11人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(12人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(13人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(14人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(15人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(16人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(17人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

紹介した新メンバー(18人目)

氏名
業種又は専門分野
加入日

郵送希望住所
ゴールドクラブメンバーバッジをお送り致しますので、郵便物が届く情報を漏れなくご入力ください。

例)
〒530-0047
大阪市北区西天満2丁目6-8
堂島ビルヂング 5階 510

BNI大阪CityNorthリージョン
入山慎也
09084847580