2017年夏の大祭 火祭り申込フォーム


●ホームページでお申込みの方:以下にご記入の上送信下さい
●電話でお申込みの方:026−239−2630 へおかけ下さい
●FAXでお申込みの方:026−239−2736 へ送信下さい

 
いのちの森「水輪」URL http://www.suirin.com
 
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

*は必須項目です
*お部屋
長野駅東口から乗り合いタクシーがでます。
片道1,200円、往復で2,400円となります。
差額が出た場合は別途清算が必要となることがあります。
複数名お申込の方は、代表者の方のお名前をご記入下さい。
*性別
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -

(確認用)
メールアドレスはお間違えのないようにご注意下さい。
*食事のアレルギーはありますか?
*以前いのちの森水輪に宿泊したことはありますか
よろしければお申込みいただいたきっかけをお教えください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています