子どもの未来アンバサダー登録フォーム

　子どもの未来アクション・子どもの未来アンバサダーへのご登録ありがとうございます。
　下記フォームにて、必要事項をご記入の上お申し込みください。

＜注意事項＞
１．このフォームの最後に個人情報の取扱いに関する確認欄があります。
　必ず内容をよくお読みいただき、ご確認のうえでチェックをお願いします。
２．登録にあたってのお問合せや、学習会の開催に際して困ったこと、
　相談したいことなどがありましたら、miraiaction@jccu.coop」宛にご相談ください。

氏名
氏名（ふりがな）
所属団体名
所属団体での部署・役割
連絡先（住所）
郵便番号
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※ご入力いただいた住所に学習ツールを送付します。登録者個人宅か、活動拠点（団体事務所や会社）なのかを選択ください。
住所（ツール送り先）の確認
連絡先（メールアドレス）
※子どもの未来アクションに関する重要なお知らせや、イベントお知らせなどをお送りします。必ず受信できるアドレスを登録ください。
※事務局「miraiaction@jccu.coop」（ドメイン：@jccu.coop）を受信許可設定をお願いします。
連絡先（電話番号）
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ホームページ（URL）
ご利用されているSNS【複数選択可】
※アンバサダーとして是非イベント情報やご自身の取り組みなどを情報発信をお願いします。
※子どもの未来アクションFacebookページ（アンバサダーひろば）も是非ご登録ください。
https://www.facebook.com/groups/3174790809262282
＊ここからはアンケートです
アンバサダー登録をしようと思ったきっかけ
（その他を選択された方）詳細を教えてください
現在またはこれまでに関わっている支援活動【複数選択可】
※運営だけでなく、寄付やボランティア参加など、関わり方は問いません。
（その他を選択された方）活動内容を教えてください
子どもの貧困について、関心を持っていること
その他、何かありましたら、ご記入ください
個人情報の取扱いへの同意
プライバシーポリシー
＜子どもの未来アクション・子どもの未来アンバサダー登録＞

日本生活協同組合連合会（以下、日本生協連）は、子どもの未来アクション・子どもの未来アンバサダー（以下、アンバサダーと記載）の登録を受け付けるにあたり、参加者の氏名・電話番号・メールアドレス・所属団体などの個人情報をお預かりいたします。これらの個人情報は、個人情報保護に関する法律および当会規程を遵守の上、下記のプライバシーポリシーに従い、厳重な管理とその継続的改善に努めます。

■1.個人情報の収集・利用目的
アンバサダーの登録の受付にあたり、以下の目的のために個人情報を収集し、利用いたします。以下の利用目的の範囲を超えて利用する必要が生じた場合は、日本生協連より、申込み者にその目的を連絡し、同意していただいた範囲内において利用いたします。
(1) 子どもの未来アクションの学習ツールを送付するため
(2) 子どもの未来アクションの活動状況をお知らせするメールニュースを電子メールで送付するため
(3) アンバサダーが学習会を開催する際、質問事項等があった場合、質問者とやり取りをするため
(4) 参加者に子どもの未来アクションに関する取り組み情報をご案内するため

収集する個人情報は、以下の通りです。

(1) 登録者氏名
(2) 登録者所属団体・所属生協
(3) 登録者所属団体・所属生協での部署または役割
(4) 連絡先住所
(5) 連絡先電話番号
(6) 連絡先メールアドレス

■2.個人情報の外部への提供・開示
日本生協連では、以下の場合を除き、個人情報を外部に開示・提供いたしません。
（1）前項の、ご所属の団体・生協に情報提供を行う場合
（2）法令により必要と判断される場合、裁判所・警察など法的機関から開示することを要求された場合
（3）参加者または申込み者の同意をいただいた場合

■3.個人情報の利用・開示・提供の拒否
ご本人から、個人情報の利用・開示・提供の停止のお申し出があった場合には、申請に基づき速やかに処理します。

■4.個人情報の管理
日本生協連は,ご提供いただいた情報の管理について、以下を徹底します。
（1）情報の正確性の確保
　　ご提供いただいた情報について、常に正確かつ最新の情報となるよう努めます。
(2)安全管理措置
個人情報の漏洩防止のために、技術面、運用管理面において、常に適切な措置を講じるよう努めます。
（3）保存期間と廃棄
　　ご提供いただいた個人情報は、収集後、子どもの未来アクションの取組み終了後、その後１年以内に廃棄します。

■5.プライバシーポリシーの変更、改廃
プライバシーポリシーは予告なく変更、改廃する場合があります。


＜個人情報の開示等の請求・苦情・お問い合わせの連絡先について＞
個人情報の開示等（開示、訂正、追加または削除、利用の停止または消去、第三者提供の停止）を請求される場合、また、苦情やお問い合わせに関する連絡先は以下になります。
日本生活協同組合連合会 　組織推進本部　TEL：03-5778-8135 MAIL：miraiaction@jccu.coop
受付時間　月曜日～金曜日　10:00～17:00（年末年始および祝祭日は除く）

＜個人情報取扱事業者＞
　日本生活協同組合連合会　〒150-8913　 渋谷区渋谷3-29-8　コーププラザ　　嶋田　裕之