ASRIN BODY CARE 予約

BODY CAREにご興味を持って頂きまして、誠にありがとうございます。
精一杯ご満足いただけるよう、施術をさせて頂きます。
 
以下の情報を記入していただきますと当日の施術がスムーズに進みますので、ご記入のほどよろしくお願い致します。

*は必須項目です

(確認用)
*ご希望コース
※金額はすべて税別で記載しております。別途消費税がかかります。
 
「体質改善初回 クーポン使用」ご利用の場合は、
以下にクーポン名を記載して下さいませ。
※ご優待券、ご招待券、ホームページ割引などクーポン名を記載して下さいませ。
性別
療法士の方はこちらにチェックをお願い致します。
※療法士は、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・鍼灸師・柔道整復師・運動指導士など
※通常は土日はお休みにしておりますが、ご希望日時が合いましたら、対応も可能です。
※通常は土日はお休みにしておりますが、ご希望日時が合いましたら、対応も可能です。
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