「在留資格認定証明書」代理申請依頼フォーム

※学部新入生の場合、「外国人留学生入学者選抜」以外の入試合格者は受付対象外です。
※「在留資格認定証明書」の審査は法務省が行うため、不許可となった場合、大学が責任を負うことはできません。

上記説明について確認し、理解したうえで『在留資格認定証明書」の代理申請を申し込んでください。
氏名欄について　
ミドルネームがある場合は、「名」欄にスペースを入れずに入力してください。
申請書類はパスポートの写しを確認し、正しい氏名表記で作成します。
名前（漢字）※あれば
名前（カタカナ）
名前（英字）※パスポート記載通りに入力
あなたの状況を選択してください。
受験番号（半角英数）
受験番号（半角英数）
学生番号（半角英数）
在学時学生番号（半角英数）
学生番号（半角英数）
学部 / 研究科
在学生は学生証、入学予定者は受験票や合格通知等を確認のうえ、省略せずに正確に入力してください。
学科 / 専攻
在学生は学生証、入学予定者は受験票や合格通知等を確認のうえ、省略せずに正確に入力してください。
メールアドレス
添付ファイルを受け取れるメールアドレスを入力してください。
上記メールアドレスは添付ファイルを受け取れますか？
あなたの居住地の郵便番号（Postal Code）
あなたの居住地の住所
※日本国外の場合は英字で入力してください。
例）4-4-25, Shibuya, Shibuya-ku, Tokyo, JAPAN
電話番号（国番号から入力）
※国番号も含め、正確に入力してください。　※ハイフン等記号は使用せず半角数字のみ入力してください。
例）81334098462
携帯電話番号（国番号から入力）
※国番号も含め、正確に入力してください。
※上記電話番号と同一の場合でも再度入力してください　※ハイフン等記号は使用せず半角数字のみ入力してください
例）81334098462
過去に在留資格認定証明書交付申請をしたことがありますか？
ある（申請結果：不許可）の場合、不許可となった理由を入力してください
過去に「在留期間更新許可申請」や「在留資格変更許可申請」をしたことがありますか？
ある（申請結果：許可）の場合、その申請内容を記入してください。
ある（申請結果：不許可）の場合、その申請内容および不許可の理由を入力してください。
過去に「在留資格認定証明書交付申請」を取り下げたことがありますか？
「在留資格認定証明書交付申請」を取り下げたことがある場合、その理由を入力してください
過去に発行された「在留資格認定証明書」を返納したことがありますか？
「在留資格認定証明書」を返納したことがある場合、その理由を入力してください
過去に留年したことがありますか。
『ある』、『なし』、で回答してください。
過去に留年したことがありますか。
『ある』、『なし』、で回答してください。
過去に留年したことがありますか。
『ある』、『なし』、で回答してください。
授業料の納入について
納入済（海外送金）の場合、送金年月日を入力してください。
納入済（日本国内からの振込）の場合、振込年月日を入力してください。
これから納入予定（海外送金）の場合、送金予定年月日を入力してください。
これから納入予定（日本国内からの振込）の場合、振込予定年月日を入力してください。
回答項目は以上です。
①確認後、忘れずに送信してください。（確認画面の最下部に送信ボタンがあります。）
記録のため、送信前に確認画面の保存をお勧めします。
②当フォーム入力後、速やかに以下に従い『在留資格認定証明書」申請に必要な書類全てのデータを案内記載の指定形式で国際センターへメールで送ってください。

　　宛先：
　　international@aoyamagakuin.jp（青山キャンパス）
　　agu_iec_sc@aoyamagakuin.jp （相模原キャンパス）

　　メール件名：
　　入学予定者：COE　受験番号　学部／研究科　英字氏名
　　入学予定者以外：COE　学生番号　学部／研究科　英字氏名