【インプラントHP】カウンセリング予約

インプラント無料カウンセリングのご予約停止について

現在、院長による無料カウンセリングのご予約が
7月末まで満了となっております。 

そのため、誠に勝手ながら現在8月以降の
新規予約受付を一時停止しております。

■予約受付の再開時期について 

2026年7月中旬〜下旬頃より、
8月以降の予約枠を開放し、

オンラインにて受付を再開する予定です。

恐れ入りますが、受付再開まで今しばらく
お待ちいただけますようお願い申し上げます。

お急ぎのところ恐縮ですが、
患者様お一人おひとりへ丁寧な診断を行うため、

ご理解とご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。


尚、本フォームにご入力いただき送信いただいても
ご対応、ご返信することができませんので
予めご了承のほどよろしくお願い致します。



お名前
連絡先
カウンセリング日時を決めるため、受付よりお電話させていただきます。
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メールアドレス
備考欄に相談事項をご記入頂いた場合、院長よりメールにて返信させていただきます。そのためメールアドレスをご記入ください。
当院の受診経験
カウンセリング希望日①
水曜日と土曜日は院長が休診のためお受けすることができません。
カウンセリング希望日②
※その他を選択された方は、備考欄に詳細をご記載ください。
カウンセリング希望日③
※その他を選択された方は、備考欄に詳細をご記載ください。
備考欄
※カウンセリングの希望日②③で「その他」をお選びの方はこちらに希望の詳細をご記載ください。
※その他、質問や相談などございましたら自由にご記載ください。
（注）水曜日と土曜日は院長が休診のため、お受けすることが出来ません。
このフォームは患者様専用とさせてください。
大切な患者様からのメッセージが埋もれてしまう可能性がありますので、
業者の方の営業（セールス）でのご利用はお控えいただけますと幸いです。
ご理解、ご協力のほど何卒よろしくお願い致します。