婚活パーティ2025（男性）参加者「まっちと北摂枠」申込フォーム

表題フォームとなります。
本申込フォームは男性専用となります。
女性は別フォームとなります。

下記記載項目への入力を、宜しくお願い致します。


過去参加記録確認
本事業は、先着順となりますが、
初めて参加される方が優先となりますので、
過去に茨木商工会議所 主催の婚活パーティに
参加されたことがあるかどうかの確認となります
キャンセル待ちについて
先着順にて受付となります
定員に達していた場合、キャンセル待ちは希望されますか？

キャンセル待ちをいつまで希望されますか？
「① キャンセル待ちを希望する」と回答された方のみ、必ずご回答ください
（例）12月5日まで
（例）12月15日まで
（例）開催日前日まで
参加枠
当てはまる区分にチェックを入れてください  

参加者 氏名
※当日資料等、外部に公表はされませんので、ご安心ください
氏名フリガナ
性別
生年月日
年
月
日
年齢
申込時の年齢を入力してください
（例）30
住所
郵便番号
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連絡先
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メールアドレス
参加者様への各種ご案内で使用します
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その他、連絡事項・質疑事項でもどんなことでも
質問等、どんなことでも、気になる点が
ございましたら、お知らせください