2025年度ハインリッヒ・ハイネ大学デュッセルドルフ夏期ドイツ語研修奨学金 申込みフォーム

【注意】
■国際センターのウェブサイトの↓短期留学プログラムの【注意事項】を必ずご確認ください。
こちら↓
https://cie.tsuda.ac.jp/studyabroad/other/#chuijikou

■申請前にウェブサイトの募集要項を必ず熟読してください。オンラインの申請以外にも提出書類があります。

【入力の際の注意】
■フォームの入力は原則1回のみです。送信前に入力内容をよくご確認ください。

■「必須」の質問の回答が未入力の場合、送信できません。


※ブラウザの仕様上やアクセス集中等により、入力の途中で、エラーが生じてしまう可能性があります。その際にはお手数ですが、入力を初めからやり直してください。


お名前(漢字)
お名前(ローマ字)
※パスポートへ記載する場合と同じ表記にしてください。半角大文字
学籍番号
※英数字は半角大文字
学科
学年
希望する研修参加期間
希望する研修コースのレベル
CEFRのA1からC1レベルから選択してください。
奨学金の対象に選ばれなかった場合でも、自費での参加を希望しますか。
奨学金受給対象者は1名です。補欠4名までは学内推薦の上、研修に参加することができますが、1名以外は奨学金の対象にはならず全額自費での参加となります。

指導教員
通算GPA(小数点2位まで記載すること)
※TsudaNet 単位修得状況照会ページで確認してください。
最新の通算GPAが表示されたTsudaNet 単位修得状況照会ページ(過去を含めた全成績)のコピーをアップロードする。
・TsudaNet 単位修得状況照会ページで「過去を含めた全成績」を選び、右クリック→「印刷」→レイアウト「横画面」→「PDFで保存」で作成した画像を提出する。(名前・通算GPA・書く履修科目の成績が含まれるよう倍率を調整すること。)
・編入生は本学入学前に在籍していた大学等の成績証明書(または通知書)のコピーも提出すること。
ドイツ語の語学スコアと取得年月日
ドイツ語の語学検定のスコアをお持ちの方は記載してください。
ドイツ語の語学スコア
ドイツ語学検定のスコアをお持ちの方は証明書をアップロードしてください。
現在受給中、または来年度受給予定の奨学金について教えてください。
以下についてお答えください。
①奨学金名
②貸与か給付か
③月/年額について
メールアドレス〈大学メールアドレス〉 ※半角英数字
電話番号(携帯、または自宅)
-
-
※半角数字
住所
アルファベットで入力してください。
Street Address
Address Line 2
City
Prefecture / State / Province / Region
Postal / Zip Code
Country
Country(その他の場合)
生年月日
出生地
※アルファベットで入力してください。
例:TOKYO
【保証人について】
保証人:名前
保証人:名前(フリガナ)
保証人:メールアドレス
保証人:電話番号
-
-
保証人:住所
郵便番号
-




学内選考後の在学証明書(英文)の提出について
学内選考の結果、このドイツ語研修への参加が認められた方は、HHUの奨学金受給対象者・非対象者にかかわらず、3月7日(金)11:15までに英文の在学証明書を国際センターに提出していただきます。

証明書自動発行機の利用については、こちらをご覧ください。
https://www.tsuda.ac.jp/student-life/certificate/cipsia0000000s29-att/hakkoki.pdf

在学証明書を期限までに提出することをご了承の上、申込みをお願いします。
※以下の「個人情報の取扱いを表示する」の内容を確認の上、「同意する」にチェックを入れ、「確認画面へ」をクリックしてください。

次の画面で表示される申込みの内容に問題がなければ、送信してください。

送信後に「参加フォームを送信しました。」という表示が出ます。また、記入されたメールアドレス宛に申込み受付のメールが届きます。
個人情報の取扱いへの同意
今回の申込みにあたり知り得た個人情報は, 該当するプログラム・奨学金の用途以外には使用しません。 なお、得た情報の事務手続きに関連し、プログラムを提供する研修先と情報共有を行う場合があります。

その他、個人情報保護に関する本学の取組等については以下のサイトをご参照ください。
https://www.tsuda.ac.jp/privacypolicy.html
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