2024年度 データ提供展示物 利用申請フォーム

全国科学館連携協議会のデータ提供展示物の利用申請フォームです。このフォームでの申込みを持ちまして、正式な申込みとなります。以下の遵守事項をご確認・承諾いただいた上でお申込みください。

【遵守事項】
(1)当該展示物を下記の展示目的以外で使用いたしません。また、いかなる形でも転貸はいたしません。
(2)展示及びその告知に当たっては、指定されたとおり、提供団体および全国科学館連携協議会のクレジットを明示いたします。
(3)画像等は許可を得ずに使用することはありません。
(4)展示に係る費用(印刷費、展示パネル作成費、設置・調整費、運営費、展示中の修繕費等)の一切を、当機関が負担いたします。
(5)展示終了後、全国科学館連携協議会指定の様式にて報告書を提出いたします。
(6)その他、不明な事項のある場合は、全国科学館連携協議会事務局と協議のうえ解決いたします。

※現在承っているのは2025年3月31日までのデータ提供です。



展示物名
館名・団体名
展示目的

展示期間
開始日
終了日
展示データ受取希望日

借受責任担当者
担当者名
役職
電話番号
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電子メール

備考
一行テキスト