『引き寄せセミナーDVD』お申込みフォーム

こちらは『引き寄せセミナーDVD』お申込みフォームです。


お名前
お名前(ひらがな)
メールアドレス
連絡先
-
-
住所
郵便番号
-




お支払い方法
お支払いは、「銀行振り込み」もしくは「クレジットカード払い」からお選びいただけます。
ご希望のお支払い方法を選択ください。
代金は、DVD(9,900円)+ネコポス送料(385円)で、合計10,285円です。
◆「銀行振り込み」の振込銀行は、三井住友銀行です。

◆「クレジットカード払い」の方は、ペイパルというサイトを介して決済を行います。
  この後の詳細メールにて、決済用URLのリンクを送ります。
備考
その他何かありましたら、自由にご記入ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています