いのちを語る車座の会 申込フォーム

「いのちを語る車座の会」へのお申し込みフォームです。
下記の必要事項をご入力のうえ、お申し込みください。
話しても、聞くだけでも大丈夫です。
皆さまのご参加をお待ちしております。

※申込締切:2026年7月16日(木)
※定員5名(先着順・定員になり次第受付終了)


名前
ふりがな
※ひらがなでご入力ください。
メールアドレス
※自動返信メールをお送りします。メールアドレスの入力間違いにご注意ください。
電話番号
※緊急時やメールが届かない場合のご連絡に使用します。
年代
この催しをどちらでお知りになりましたか?
個人情報の取扱いへの同意
お申し込みに際し、下記の内容をご確認ください。
ご記入いただいた個人情報は、「いのちを語る車座の会」の運営および参加者への連絡の目的にのみ使用いたします。
取得した個人情報は適切に管理し、法令に基づく場合を除き、ご本人の同意なく第三者へ提供することはありません。
ご記入いただいた個人情報は、宝樹寺にて適切に管理いたします。