【緊急連絡先・雇用保険番号・基礎年金番号２】

【弊社からのご就業実績のある方】にご確認いただくフォームです。ご就業開始にご確認いただき、必要な情報をお知らせください。

名前
スタッフNO.
メールアドレス
週の所定労働時間
雇用保険や社会保険の判定に必要なため、選択してください。
基礎年金番号（数字4桁－6桁）
【回答が不要な方】
・弊社から健康保険を取得したことのある方
・マイページ＞ファイル＞基本情報.pdfに、基礎年金番号が表記されている方
雇用保険被保険者番号（数字4桁-6桁-1桁）
【回答が不要な方】
・弊社から雇用保険の加入手続きをしたことのある方
・マイページ＞ファイル＞基本情報.pdfに、雇用保険の被保険者番号が表記されている方
前職の退職年月日
直近に弊社以外でご契約をしていた方は、雇用保険手続きの重複防止のため、直近一月以内の場合は必須です。
６０～６４歳の方限定：前職で高年齢雇用継続給付金を受けていましたか
直近の健康診断の受診月を教えてください
マイナ保険証について
被扶養者の有無について
被扶養者のマイナ保険証について
被扶養者の情報１人目
必要書類のご案内に使用いたします。マイナンバーの提出（別途ご案内）も必要となりますので、
①お名前（ふりがな）②生年月日（西暦８桁）③身分（高校生など）④同居の有無（同居・別居）を、漏れなくご記入ください。
被扶養者の情報２人目
必要書類のご案内に使用いたします。マイナンバーの提出（別途ご案内）も必要となりますので、
①お名前（ふりがな）②生年月日（西暦８桁）③身分（高校生など）④同居の有無（同居・別居）を、漏れなくご記入ください。
被扶養者の情報３人目
必要書類のご案内に使用いたします。マイナンバーの提出（別途ご案内）も必要となりますので、
①お名前（ふりがな）②生年月日（西暦８桁）③身分（高校生など）④同居の有無（同居・別居）を、漏れなくご記入ください。
被扶養者の情報１人目
必要書類のご案内に使用いたします。マイナンバーの提出（別途ご案内）も必要となりますので、
①お名前（ふりがな）②生年月日（西暦８桁）③身分（高校生など）④同居の有無（同居・別居）を、漏れなくご記入ください。
被扶養者の情報２人目
必要書類のご案内に使用いたします。マイナンバーの提出（別途ご案内）も必要となりますので、
①お名前（ふりがな）②生年月日（西暦８桁）③身分（高校生など）④同居の有無（同居・別居）を、漏れなくご記入ください。
被扶養者の情報３人目
必要書類のご案内に使用いたします。マイナンバーの提出（別途ご案内）も必要となりますので、
①お名前（ふりがな）②生年月日（西暦８桁）③身分（高校生など）④同居の有無（同居・別居）を、漏れなくご記入ください。
連絡事項
上記内に記入できなかった被扶養者がいる場合は、こちらにご記入ください。
緊急連絡先
マイページ＞ファイル＞基本情報.pdfに①緊急連絡先が表記されている②変更がない方は入力不要です。変更がある方のみご入力ください。
職場での体調不良など緊急時のみ使用いたします。
①お名前（ふりがな）②続柄（配偶者など）③電話番号（連絡のとれる番号）
連絡事項
上記内に記入できなかった被扶養者がいる場合は、こちらにご記入ください。
緊急連絡先
マイページ＞ファイル＞基本情報.pdfに①緊急連絡先が表記されている②変更がない方は入力不要です。変更がある方のみご入力ください。
 職場での体調不良など緊急時のみ使用いたします。
①お名前（ふりがな）②続柄（配偶者など）③電話番号（連絡のとれる番号）
緊急連絡先
マイページ＞ファイル＞基本情報.pdfに①緊急連絡先が表記されている②変更がない方は入力不要です。変更がある方のみご入力ください。
職場での体調不良など緊急時のみ使用いたします。
①お名前（ふりがな）②続柄（配偶者など）③電話番号（連絡のとれる番号）
緊急連絡先
マイページ＞ファイル＞基本情報.pdfに①緊急連絡先が表記されている②変更がない方は入力不要です。変更がある方のみご入力ください。
職場での体調不良など緊急時のみ使用いたします。
①お名前（ふりがな）②続柄（配偶者など）③電話番号（連絡のとれる番号）
住民票の住所と現住所は同じですか
給与所得者の扶養控除等(異動)申告書に記入する住所です。（給与支払報告書の送付先）
住民票の住所
給与支払報告書は、住民票のある市区町村に送ります。