2026年9月26日（土）Hear Well Enjoy Life～快調な"きこえ"で脳も心もすこやかに～　お申込フォーム
人工内耳は、高度難聴の方が聴こえを取り戻すための治療のひとつです。補聴器でも会話が聞き取りにくい方は、是非ご参加ください。
※人工内耳とは、高度・重度難聴の方が対象となる医療機器で、健康保険の対象です。
〈プログラム）
開会挨拶　名古屋大学名誉教授 曾根三千彦 先生
講演
1 「会話を楽しみ、脳をいきいきと ―高齢者の難聴と人工内耳―」
名古屋大学医学部附属病院耳鼻咽喉科　准教授　難聴支援・治療センター長 吉田 忠雄 先生
■講演
2 「聞こえをあきらめないために ―耳鳴り・難聴の最新治療のお話―」
名古屋大学医学部附属病院　耳鼻咽喉科 助教 難聴支援・治療センター 小林 万純 先生
■お申し込み時にいただいたご質問へのご回答

日時：2026年9月26日（土）14:30～16:00（受付開始予定 14：00）
定員：70名（要事前申し込み）
　※お申し込みの受付は先着順とさせていただきます。
申し込み締切：9月23日（水）
会場：イオンホール
(イオンモールNagoya Noritake Garden 3F)
〒451‐0051愛知県名古屋市西区則武町新町3-1-17
イオンモール Nagoya Noritake Garden公式ホームページ :: アクセス

講演会後開催　16:15～
人工内耳無料相談会！
限定6 名 ※要事前申込
補聴器での対応はこれ以上難しいと言われてしまった方︕先生にご相談してみませんか︖
名古屋大学医学部附属病院　耳鼻咽喉科/難聴支援・治療センター
吉田 忠雄 先生 ・ 小林 万純 先生 にご相談いただけます。

主催：ナゴヤガーデンクリニック
協力：名古屋大学医学部附属病院　難聴支援・治療センター
協賛：株式会社 日本コクレア
問い合わせ先：株式会社日本コクレア イベント事務局　
　Email：apac-japan-info@cochlear.com

代表者のお名前
代表者のお名前 フリガナ
全角カタカナ
メールアドレス
連絡先電話番号
郵便番号
-（ハイフン）なし　例：1130033
イベントへの参加はどなたのためですか
その他の詳細
代表者さま以外の参加者さまについて、以下にご記入ください。参加される方全員のお申し込みをお願いいたします。
参加者（2人目）のお名前
参加者（3人目）のお名前
参加者（4人目）のお名前
きこえでお悩みの方について
お差支えなければ、下記にご記入ください。
ご年齢を以下からお選びください
現在のきこえについて
その他の場合、ご記入ください。
装用について
人工内耳無料相談会
補聴器での対応はこれ以上難しいと言われてしまった方、医師に人工内耳について相談できます。
限定６名
きこえに関するご質問、疑問点などがございましたらご記入ください。当日お時間の許す 範囲で、先生よりご回答いただきます。 相談会をご希望の方は聴力（デシベル）、どういった場面で聞こえにくいか等状況をお知 らせください。
※当日は体温測定と健康状態の聴き取りのうえ入場いただく場合がございます。
個人情報の取扱いへの同意
※ご記入いただきました個人情報は、個人情報保護ならびに法令順守の観点から厳重に管理いたします。今後のイベント等、人工聴覚器に関する情報提供をさせていただくことがございます。ご理解の程よろしくお願いいたします。
コクレアの全社的なプライバシー方針
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