5月16日（金）カルシウム豊富な魚を食べよう！！（鯰江パル委員会）

申込者氏名
組合員コード（8桁）
電話番号
郵便番号
都道府県：大阪府
市
区町村番地
マンション・ビル名
メールアドレス
参加人数（本人を含む）
参加者について（本人も含みます）
※必ず参加者全員の情報を記載してください。
1人目：お名前（漢字）
1人目：お名前（カナ）
1人目：年齢
2人目：お名前（漢字）
2人目：お名前（カナ）
2人目：年齢
3人目：お名前（漢字）
3人目：お名前（カナ）
3人目：年齢
4人目：お名前（漢字）
4人目：お名前（カナ）
4人目：年齢
５人目：お名前（漢字）
５人目：お名前（カナ）
5人目：年齢
１歳以上の保育申し込み
保育を申込する場合は、次の欄に保護者名とお子様のお名前・年齢を記入してください。
確認事項
このイベントの応募は組合員と同居の家族に限ります。
ご確認いただけましたら、「確認しました」にチェックをお願いいたします。
※いただいた個人情報は、組合員活動イベントに係る連絡・案内以外には使用しません。
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