学生会員→正会員資格変更フォーム

【下記フォームに必要事項を入力して下さい。】
◇【必須】と表示した項目については必ずご入力下さい。
◇【必須】項目で記載が難しい場合は
 「なし(数字は0、都道府県は東京都)」と記載ください。
◇【必須】以外の項目も可能な限りご入力下さい。

【年会費について】
◇新年度分の年会費額が学生会員から正会員年会費へ移行します。
 ご請求額6,000円の場合→10,800円(論文購読ご希望の場合は+4,950円)
 ご請求額12,000円または10,800円の場合→新年度会費のみ10,800円
 例)6,000円×2年分の場合は6000円+10,800円
◇お振込み手続き
 ご請求書を郵便局にて上記金額に沿って手書き修正の上ご利用いただくか、
 下記口座へ手数料ご負担の上お振込み願います。
◇すでに学生会員費をご入金済みの場合
 差額分の4,800円を下記口座へお振込み願います。
 ※年度途中の資格変更でも差額分の変動はございません。
◇ご入金額が不明の場合下記メールアドレスにご連絡願います。

【正会員から学生会員への変更】
◇当フォームからのご変更は出来ませんので下記メールアドレスに、
 会員番号とお名前を記載の上、ご連絡願います。


<お振込先>三菱UFJ銀行 京橋支店 普通 シャ)クウキチョウワエイセイコウガクカイ 1718753
<問い合わせ先> terui@shase.or.jp


会員番号
数字7桁
名前
メールアドレス
通信物希望送付先
所属学校名
自宅住所
郵便番号
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ご自宅電話番号
-
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勤務先名
部署名
業種
勤務先住所
郵便番号
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勤務先電話番号
-
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規約への同意
会員管理規程 http://www.shasej.org/gaiyou/teikan/4-2%20kaiinkannri.pdf