『【荒木式】断糖食で糖尿病を克服』お申込みフォーム dl_bank

ダウンロード版(PC・スマホ・タブレット等でご覧になる商品)
【150名限定】54,780円(税抜49,800円)(手数料込み)
決済方法:銀行振込(前払い) ※お申し込み完了後、受付メールにて振込先をご連絡します。


<個別メールサポートについて>

より正しく【荒木式】食事法を実践して頂くために、少なくとも1ヶ月間は個別メールサポートをご利用頂くことを強くお勧めします。

ご参加者様の87.9%の方が、いずれかのメールサポートをご利用されています。

個別メールサポートを卒業された後もご自身で【荒木式】食事法を正しく実践できるように、【荒木式】食事法のコツや秘訣もアドバイスします。

【150名限定】(税込み、手数料込み)
※上記のいずれかをご選択し、丸い部分をクリックしてください。
※決済方法は銀行振込(前払い)となります。
名前
ふりがな
住所
郵便番号
-




※郵便番号をうまく入力できない場合は、
空欄はすべて0にして、正式な郵便番号は備考欄にご入力ください。
連絡先
-
-
※連絡の繋がりやすい電話番号をご記入ください。
メールアドレス
※弊社発行のメールマガジンにご登録の場合は、ご登録のメールアドレスをご記入ください。
※ご入力にお間違えのないように、十分ご注意ください。
※今後、【購入者通信】を配信しますので、正確にご入力頂かないと、【購入者通信】が届かなくなります。
備考
弊社にてご入金の確認が取れましたら、直ちに商品をメール送付いたします。

【補足1】
お申込み完了後、ご登録のアドレスに確認のメールが届きます。
万が一、届かない場合は、お申し込みのお手続きが完了していない可能性があります。
その場合は、tounyoubyou@equalhuman.comまで直接ご連絡ください。

【補足2】
何らかの理由で、こちらのフォームからお申込みを完了できない場合は、
tounyoubyou@equalhuman.comまで、件名を「【荒木式】お申し込み」として、
申込フォームと同じ内容を直接メールしてください。
確認が取れ次第、返信します。

【補足3】
お申し込み後のキャンセルは致しかねますので、十分ご検討の上お申し込みください。
お受け取り頂けない場合は、キャンセル料が発生しますので、予めご了承ください。


このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています