清瀬子ども大学 気象の部応募フォーム

清瀬子ども大学 気象の部応募フォームです。
開催日時:
7月24日(金)午後1時30分~4時
7月25日(土)  午前9時30分~12時30分
受付期間:6/17~6/24
抽選後7月9日までに、ご入力頂いたメールアドレスに、当否のお返事をします。
「staff-shogai@kiyose-community.jp」からメール送信しますので、受信できるように設定してください。
<ご注意>
子ども大学当日は記録用の写真・動画撮影をし、以降の広報活動に使用します。
また、いただいた個人情報は、本講座に関する連絡以外の目的では一切使用しません。


受講者氏名
受講者名フリガナ
受講者性別
生年月日
生まれた日の天気図を作ります。
学校名
学年
保護者氏名
保護者連絡先
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メールアドレス
画像撮影の同意について
清瀬子ども大学では今後の広報活動や、記録のために画像や動画を撮影します。
画像の撮影にご同意をお願いいたします。