日本医療・病院管理学会認定フェロー2024年度_一般会員用

一般会員用対象用申請フォーム
※　評議員及び次期評議員の先生方には別のフォームがございます。

下記フォームにご入力、①～⑤のファイルのアップロードをお願い致します。

名前
会員番号
メールアドレス
連絡先
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所属機関名
①様式1　ポイント表（Excel形式のままアップロードお願いします。PDF化しない でください。）
②Ａファイル（当学会の活動）
③Ｂファイル（当学会以外の活動）
④ Cファイル（誓約書）
⑤ 学会ホームページ掲載用プロフィール