申込フォーム（男声）「がん患者さんが歌う第九」チャリティーコンサート 2026

※お申込前に必ずお読みください
【開催日】2026年4月19日(日)
【会　場】東京芸術劇場コンサートホール(東京都豊島区)
【参加費】15,000円
【募集人数】合計200名(女声120名程度・男声80名程度）※先着順受付
【応募締切】定員になりましたら申込を締め切ります
【参加資格】がん患者さん・がん経験者・そのご家族・がん医療に取り組む医療者
【事務連絡について】事務局からの事務連絡はLINEをメインとし、その他、メールおよびウェブサイト経由でのご案内の場合もあります。PCやスマホ操作が難しい場合、身近にサポート者がいらっしゃる方とさせていただきます。
※※初回練習の開始前にインフルエンザワクチン・新型コロナウイルスワクチンの接種を済ませておくことを推奨します。
※※参加にあたり、20回程度の練習への参加が必要です。

参加者氏名
参加者氏名（ふりがな）
メールアドレス
参加費の振込先をご登録のメールアドレスに自動返信メールの形でご案内いたします。
【ganken.dai9.2026@gmail.com】からのメールが受信できるアドレスでのご登録をお願いいたします。
ご年齢
ご自宅住所
郵便番号
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連絡先　※日中連絡の取れる番号を入力してください。
※場合によってはお電話させていただくことがあります。
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ご希望の合唱パートについて
※練習時に変更させていただく場合もあります。ご了承ください。
第九の参加経験について
「あり」と回答した方は、過去参加年度(西暦)・参加回数を記載してください
合唱経験について
「あり」と回答した方は、過去参加年度(西暦)・参加回数を記載してください
お立場について
参加希望者以外の方がお申込みされる場合、①代理人氏名　②メールアドレス　③電話番号　④続柄をお書きください。
備考
規約への同意
※お申込み前に必ずご確認ください
■お振込み後の返金はいたしかねます。
■参加費の15,000円（税込）のお支払いは「みずほ銀行」へのお振込みのみとなります。
■期限までに参加費15,000円(税込)のお振込みが確認できない場合、キャンセル扱いとさせていただくことがあります。
■参加費15,000円（税込）のお支払い確認をもってご参加確定とさせていただきます。
※本費用はご本人さまの練習・リハーサル・本番参加の費用となります。当日のご鑑賞用のお座席代金は含まれておりません。　　　
■本合唱団が定める不織布マスク着用などの感染予防対策にご同意いただきます。
■練習や本番当日は主催者や報道関係者が取材・撮影する場合があり、放送、記事、広報物として使用する可能性があります。あらかじめご了承ください。
■追って事務局よりご案内いたしますが、必要な教材は各自でご購入いただきます。
■ご参加にあたり、本番までに20回程度の練習を行っていただきます。
全ての練習にご参加できなくてもご応募可能ですが、体調が優れない場合や、やむを得ない事情の場合以外は可能な限り毎週の練習にご参加できる方のご応募をお待ちしております。
■練習スケジュールはLINE上でお知らせいたします。
■PCやスマホ操作が難しい場合、身近にサポート者がいらっしゃる方とさせていただきます。