渡航者のためのPCR陰性証明書【申し込み】

新型コロナウイルス感染症のPCR検査と陰性証明書を発行するための専用サイトです。日本渡航医学会の定めた手順に沿って実施します。フライトから72時間前までに検査を行う前提で診断書を発行します。


受付時の確認および了解事項
該当しない項目がある場合は受付できないことがあります
名前
外国籍の場合は、かなで読み方を記載してください
英文氏名(姓,名)
パスポートの表記に従う
As on your passport
性別
年令
y.o.
渡航時年齢を記入
[西暦]生年月日
住所(カルテ作成用)




電話連絡先
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なるべく携帯電話を
事前説明に使用可能な通話
受診に先立ちオンラインか電話にて検査日時の確認と、PCR検体採取の説明などを行います。
Email
渡航先国名
陰性証明書の有効期間
検体採取時刻から航空便の定時出発時刻まで
72時間(3日)の場合、検査実施3日後の採取時刻(17:30または16:00)まで
出発日
検査から出発までの時間に多くの場合(72時間前以内など)指定があります
出発の曜日
証明書の有効期間(72時間など)と当院やラボの定休日などで検査可能な日程が限定されます
出発時間
証明書の受取方法
来院で手渡しできるのは発行日の午後5〜6時の間と翌営業日です
連絡事項/備考欄
指定の記載用紙がある場合、パスポート番号の記載が必要な場合、別途Fit Fly等が必要な場合もこちらに記載してください。